Причины развития лимфомы почки

• Гематогенная диссеминация лимфомы в почку или контактное распространение при ретроперитонеальном варианте заболевания.
• Лимфома почки обычно возникает как манифестация системного заболевания
• Первичная лимфома почки встречается очень редко
• Симптомы лимфомы почки при вторичном поражении почек в 30-60% случаев у пациентов с неходжкинскими лимфомами.
• Гематогенное распространение в почку возникает на поздней стадии течения заболевания
• Симптомы лимфомы почки чаще встречается у пациентов с неходжкинскими лимфомами высокой злокачественности, диффузными лимфомами и лимфомами, развивающимися после трансплантации органов
• Инфильтративное поражение межуточной ткани с сохранением паренхиматозных структур.

Врачи отмечают, что диагностика лимфомы почки с помощью МРТ и КТ брюшной полости играет ключевую роль в своевременном выявлении заболевания. Эти методы визуализации позволяют получить детализированные изображения, что способствует точной оценке размеров и структуры опухоли. Специалисты подчеркивают, что МРТ особенно полезна для оценки мягкотканевых образований, тогда как КТ обеспечивает высокую скорость исследования и хорошую визуализацию сосудов.

Важно, что комбинированное использование этих методов повышает вероятность обнаружения лимфомы на ранних стадиях, что, в свою очередь, улучшает прогноз для пациента. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к интерпретации полученных данных, включая клинические проявления и лабораторные исследования. Таким образом, правильная диагностика лимфомы почки с использованием МРТ и КТ является важным шагом к успешному лечению и повышению качества жизни пациентов.

Лимфаденопатия средостения и брюшной полости на КТ расшифровке снимков с диска. Кисты обеих почек.

Какой метод диагностики лимфомы почки выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

• Двухфазная КТ/МРТ после внутривенного контрастного усиления
• УЗИ

Диагностика лимфомы почки с использованием МРТ и КТ брюшной полости вызывает множество обсуждений среди врачей и пациентов. Многие отмечают высокую информативность этих методов, позволяющих детально визуализировать опухолевые образования и оценить их распространение. Пациенты часто делятся своими впечатлениями о процессе обследования: некоторые испытывают беспокойство перед процедурой, но большинство отмечает, что современные технологии делают диагностику более комфортной. Врачи подчеркивают, что МРТ и КТ помогают не только в выявлении лимфомы, но и в дифференциации ее от других заболеваний. Однако важно помнить, что окончательный диагноз требует комплексного подхода, включая анализы и консультации специалистов. В целом, мнения о диагностике лимфомы почки на снимках МРТ и КТ в основном положительные, что подтверждает их значимость в современной онкологии.

Удвоение полостной системы почки на КТ.

Общие признаки

• Типичны множественные лимфомы в обеих почках
• Как правило, поражения размерами 1-3 см
• Диффузное поражение с увеличением почки
• Простые, четко отграниченные лимфомы встречаются редко
• Наружная инвазия/контактное распространение из забрюшинного пространства.

В каких случаях проводят КТ брюшной полости с контрастом при лимфоме почки

• После внутривенного введения контрастного вещества: гиповаскулярное поражение
• Низкая рентгеновская плотность по сравнению с окружающими тканями
• Поражение неправильной формы
• Для диффузной лимфомы характерно диффузное ослабление контрастирования паренхимы и уменьшение экскреции
• Увеличение почки или выпячивание капсулы
• Может определяться диффузная инфильтрация перинефральных тканей
• Поражение чашечно-лоханочной системы может быть обнаружено в кортико-медуллярной и урографической фазах.

Базовая КТ анатомия брюшной полости

Зачем проводят МРТ брюшной полости при лимфоме почки

• Т1-взвешенное изображение: изо- или гипоинтенсивное образование
• Т2-взвешенное изображение: гипоинтенсивное образование
• Т1-взвешенное изображение после внутривенного введения КВ: слабое контрастирование лимфомы по сравнению с паренхимой (см. КТ после внутривенного введения КВ).

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при лимфоме почки

• Гипоэхогенное образование.

Множественные лимфомы обеих почек. Аксиальная МСКТ в кортикальной фазе. Округлые поражения с более низким КОРИ, чем у паренхимы почки.

а, b Лимфома в верхнем полюсе правой почки. (а) Т1 -взвешенная МРТ без контрастного усиления. Умеренно гипоинтенсивная лимфома;

(b) Т1-взвешенная МРТ после контрастного усиления. Поражение становится более заметным на изображении в кортико-медуллярной фазе.

Клинические проявления

Типичные симптомы лимфомы почки:

• Симптомы лимфомы почки неспецифичны и связаны с размерами лимфомы (например, нарушение оттока мочи)
• Возможна боль в поясничной области
• Гематурия
• Пальпируемая опухоль.

Методы лечения лимфомы

• Химиотерапия
• Резекция опухоли в большинстве случаев не показана из-за запущенной стадии процесса.

Течение и прогноз лимфомы

• Течение и прогноз лимфомы зависят от распространенности лимфомы почки и стадии опухоли.

Что важно знать клиницисту

• Перинефральное распространение
• Диагноз
• Структуру поражения
• Осложнения.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с лимфомой почки

ПКР

— Большинство лимфом почки гомогенные и плохо определяются

— Очаговые лимфомы трудно отличить от ПКР

Советы и ошибки

Диффузную лимфому почки можно не обнаружить даже при использовании двухфазной КТ или МРТ.

Вопрос-ответ

Можно ли определить лимфому по КТ?

Чаще всего компьютерная томография лимфатической системы назначается при подозрении на онкологические заболевания и позволяет определить регионарные метастазы при солидных опухолях, а также при лимфомах и лейкозах.

Какое обследование лучше для почек КТ или МРТ?

КТ лучше визуализирует плотные ткани (кости, камни в почках), а МРТ – мягкие (мышцы и органы, включая почки).

Что лучше КТ или МРТ лимфоузлов?

Если врачу нужны более детальные изображения мягких тканей, связок или органов с высоким состоянием воды, обычно назначается магнитно-резонансная томография. Если необходимо получить хорошие изображения костных структур и полых органов, обычно рекомендуется компьютерная томография.

Какие лимфоузлы находятся в брюшной полости?

1 – лимфоузлы в зоне пищеводного отверстия диафрагмы, 2 – кардиальные лимфоузлы, 3 – лимфоузлы малой кривизны желудка, 4 – лимфоузлы печеночно-дуоденальной зоны, 5 – чревные лимфоузлы, 6 – селезеночные лимфоузлы, 7 – лимфоузлы большой кривизны желудка, 8 – лимфоузлы в области брыжейки поперечно-ободочной кишки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, какие именно исследования вам нужны. Это поможет избежать ненужных процедур и сосредоточиться на наиболее информативных методах диагностики.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом возможность использования контрастного вещества при проведении КТ или МРТ. Контраст может значительно улучшить качество изображений и помочь в более точной диагностике лимфомы почки.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на подготовку к исследованию. В некоторых случаях может потребоваться соблюдение определенной диеты или отказ от пищи перед процедурой, что поможет получить более четкие снимки.

СОВЕТ №4

После получения результатов обязательно обсудите их с врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать данные и определить дальнейшие шаги в диагностике и лечении.