Что такое ретинобластома глаза

• Трехстороннее: двустороннее поражение сетчатки + по­ражение шишковидного тела или супраселлярное поражение (1%)
• В 70% случаев поражение одностороннее, в 30% — двустороннее
• Более чем в 90% случаев ретинобластома возникает у де­тей младше 5 лет
• Распространенность 1:20 000
• Че­тырехстороннее: двустороннее поражение сетчатки + поражение шишко­видного тела и супраселлярное поражение (менее 0,1 %).
• Нейроэктодермальная опухоль сетчатки высокой степени злокачественно­сти
• Ретино­бластома может возникать спорадически (в 100% случаев односторонняя) или быть наследственной (в 85% случаев двусторонняя).

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики ретинобластомы, особенно с использованием современных методов визуализации, таких как МРТ и КТ головы. Эти технологии позволяют детально оценить состояние глазного яблока и окружающих тканей, что критично для своевременного выявления опухоли. Специалисты отмечают, что МРТ предоставляет более четкое изображение мягких тканей, что помогает в различении ретинобластомы от других заболеваний. КТ, в свою очередь, эффективен для оценки распространенности опухоли и выявления метастазов. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включающего клинические данные и результаты визуализации, для постановки точного диагноза и выбора оптимальной тактики лечения. Своевременная диагностика с помощью этих методов значительно повышает шансы на успешное лечение и сохранение зрения у детей.

Вредно ли делать КТ?

Клинические проявления

Ретинобластома глаза имеет ниже предстваленные симптомы:

• Белый зрачок
• Косоглазие
• Глаукома
• Ухудшение зрения

Какой метод диагностики ретинобластомы глаза выбрать: МРТ или КТ

Диагностика ретинобластомы с помощью МРТ и КТ головы вызывает множество обсуждений среди специалистов и родителей. Многие отмечают, что эти методы позволяют получить детальные изображения, что существенно облегчает выявление опухоли на ранних стадиях. Врачи подчеркивают, что МРТ особенно полезна для оценки распространенности заболевания и состояния зрительного нерва. Однако некоторые родители выражают беспокойство по поводу радиационного воздействия при использовании КТ, особенно у маленьких детей. Важно, что современные технологии позволяют минимизировать риски и обеспечивают высокую точность диагностики. Положительные отзывы о результатах обследования вдохновляют на дальнейшие исследования и улучшение методов лечения, что дает надежду многим семьям.

ГЛАЗА ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА на КТ снимках. ЛЕВОСТОРОННИЙ ГАЙМОРИТ на КТ расшифровке орбиты глаз.

Метод выбора

• МРТ

В каких случаях проводят КТ глазницы при ретинобластоме

• Объемное образование в глазном яблоке
• В 90% случаев определяются кальцинаты

Какие патологии головного мозга можно увидеть на снимках?

Что покажут снимки МРТ глазницы при ретинобластоме

• Объемное образование в глазном яблоке
• Незначительное усиление ин­тенсивности сигнала на Т1-взвешенном изображении
• Низкая интенсив­ность сигнала на Т2-взвешенном изображении
• Умеренное или интен­сивное усиление после введения гадолиния

Отличительные признаки

• Кальцинированное внутриглазное объемное образование

Что хотел бы знать лечащий врач

• Диагноз
• Распространенность
• Внутримозговые изменения.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с ретинобластомой глаза

Персистирующая гиперплазия стекловидного тела:

— Микрофтальм

— Ретролентальная богатая сосудами соединитель­нотканная мембрана с усилением после введения гадолиния

— Кальцинаты отсутствуют

Отслойка сетчатки:

— Кровоизлияния под сетчатку глаза без кальцинатов

— Причиной может быть ретинобластома

Болезнь Коутса:

— Скопление жира под сетчаткой

— КТ: субретинальное объемное образование повы­шенной плотности

— МРТ: объемное образование с высокой интенсив­ностью сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изобра­жении

— Не накапливает контраст

— Кальцинаты отсутствуют

Лечение ретинобластомы

• Хирургическое удаление
• Лучевая терапия

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат ретинобластому глаза

— Офтальмолог (постановка диагноза, лечение)

Прогноз

• Небольшие опухоли, расположенные в задних отделах глаза, имеют благо­приятный прогноз
• Опухоли, расположенные кпереди от экватора глаза, поражающие более половины сетчатки или с метастазами в стекловидное тело, имеют неблагоприятный прогноз.

Наследственная ретинобластома:

• Сочетается с другими злокачествен­ными опухолями, главным образом с остеосаркомой
• Вторичные опухо­ли после лучевой терапии: 20% — в течение 10 лет, 50% — в течение 20 лет, 90% — в течение 30 лет.

Возможные осложнения и последствия

• Прорастание опухоли в зрительный нерв
• Инвазия хориоидальной оболочки
• Постлучевая катаракта
• Ксероз

КТ глазницы, новорожденный с ретинобластомой левого глаза. Кальциниро­ванное объемное образование полностью занимает заднюю часть глазного яблока.

МРТ многооча­говой ретинобластомы правого глаза (низкая ин­тенсивность сигнала на Т2- взвешенном изображении).

Вопрос-ответ

Может ли КТ обнаружить ретинобластому?

На КТ ретинобластома обычно представляет собой массу высокой плотности по сравнению со стекловидным телом, обычно кальцинированную и умеренно усиливающуюся после введения йодированного контрастного вещества. КТ-обнаружение кальцификаций в ретинобластоме имеет чувствительность 81–96% и более высокую специфичность.

Как диагностируют ретинобластому?

Важным методом является ультразвуковое исследование. Для оценки распространенности опухоли и наличия метастазов могут применяться также компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография, сцинтиграфия костей, в случаях наиболее распространенных опухолей — спинномозговая и костномозговая пункции.

Показывает ли МРТ ретинобластому?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется при ретинобластомах, поскольку она обеспечивает получение очень подробных изображений глаза и окружающих структур без использования радиации.

Почему КТ противопоказана при ретинобластоме?

Использование КТ может привести к повышению риска вторичных злокачественных новообразований, связанных с воздействием радиации. Более того, высокие дозы радиации особенно вредны для пациентов с зародышевой ретинобластомой.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: Если у вас есть подозрения на ретинобластому, такие как изменение цвета зрачка, косоглазие или ухудшение зрения у ребенка, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Понимание изображений: Ознакомьтесь с типичными признаками ретинобластомы на МРТ и КТ-снимках. Это может помочь вам лучше понять результаты обследования и задать правильные вопросы врачу.

СОВЕТ №3

Сотрудничайте с опытными специалистами: Убедитесь, что диагностику проводит врач, специализирующийся на детских опухолях и офтальмологии. Это повысит вероятность точного диагноза и выбора оптимального метода лечения.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы: Если вам что-то непонятно в процессе диагностики или лечения, не бойтесь обращаться к врачу за разъяснениями. Понимание всех этапов поможет вам и вашей семье чувствовать себя более уверенно в сложной ситуации.