Причины развития поликистоза яичников
- Характерный эндокринный синдром, включающий гиперандрогенизм, нерегулярность менструального цикла и ожирение (также известен под названием синдрома Штейна-Левенталя).
- Основные причины поликистоза яичников или синдрома поликистозных яичников — это скопление неполноценно развитых фолликулов (более 12) в яичнике с утолщенной белочной оболочкой
- Фолликулярные кисты обычно имеют небольшие размеры (менее 1 см)
- Яичники увеличены (более 10 см3)
- Ановуляция
- Поражение обоих яичников
- Симптомы поликистоза яичников или синдрома поликистозных яичников наблюдается более чем у 5% женщин.
Врачи отмечают, что диагностика поликистоза яичников с помощью КТ и МРТ малого таза является важным инструментом в современной гинекологической практике. Эти методы визуализации позволяют получить детальное изображение органов малого таза и выявить характерные изменения, связанные с поликистозом. На снимках МРТ, например, можно увидеть увеличенные яичники с множественными кистами, что помогает врачам в постановке точного диагноза. КТ также может быть полезным, хотя его применение в данной области ограничено из-за меньшей чувствительности к мягким тканям. Врачи подчеркивают, что комплексный подход, включающий клинические данные и результаты визуализации, обеспечивает более точную диагностику и позволяет разработать эффективный план лечения для пациенток.
Эндокринные изменения как причины поликистоза яичников или синдрома поликистозных яичников
- Неадекватный ответ зернистых клеток яичника на воздействие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов
- Вследствие этого развивается избыточный синтез яичниками лютеинизирующего гормона с последующей гиперпродукцией андрогенов.
Какой метод диагностики поликистоза яичников выбрать: КТ, МРТ, УЗИ
Диагностика поликистоза яичников с помощью КТ и МРТ малого таза вызывает у пациентов и врачей разные мнения. Многие отмечают, что эти методы визуализации позволяют получить детализированное изображение органов, что способствует более точному выявлению кист и других аномалий. Некоторые женщины делятся положительным опытом, когда благодаря МРТ удалось своевременно диагностировать заболевание, что позволило начать лечение на ранних стадиях. Однако есть и критические отзывы: некоторые пациенты считают, что КТ и МРТ могут быть избыточными, особенно если есть возможность провести менее инвазивные исследования. Важно отметить, что выбор метода диагностики зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. В целом, современные технологии значительно улучшают качество диагностики, но окончательное решение всегда остается за специалистом.
Методы выбора
- Трансвагинальное УЗИ у женщин, планирующих беременность
- Нет необходимости в использовании других методов визуализации.
Что покажет трансвагинальное УЗИ малого таза при поликистозе яичников
- Характерно увеличение обоих яичников с утолщенной гладкой капсулой
- Множественные кисты (более 12) диаметром менее 1 см
- Общий объем яичников более 10 см3.
Зачем проводят МРТ и КТ малого таза при поликистозе яичников
- Совпадают с данными трансвагинального УЗИ
- Часто поликистоз яичников или синдром поликистозных яичников является случайной находкой
- Увеличенные яичники, содержащие множественные кисты.
Клинические проявления
Типичные симптомы поликистоза яичников или синдрома поликистозных яичников:
- Эндокринные симптомы поликистоза яичников или синдрома поликистозных яичников: гиперандрогения, нерегулярный менструальный цикл, ожирение.
Принципы лечения поликистоза яичников или синдрома поликистозных яичников
- Зависят от выраженности симптомом поликистоза яичников или синдрома поликистозных яичников и от того, планирует ли женщина беременность
- У женщин с поликистозом яичников, планирующих беременность, проводится лечение поликистоза яичников или синдрома поликистозных яичников метформином, кломифена цитратом, гонадотропинами или глюкокортикоидами
- Пациенткам, не планирующим беременность, назначаются пероральные контрацептивы или гонадотропины.
Течение и прогноз
- Часто бесплодие
- Увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Поликистоз яичников. Саггитальная Т2-взвешенная МРТ. Хорошо видны множественные мелкие кисты
Что важно знать клиницисту
- Размеры кист: менее 1 см
- Объем яичника
- Наличие сопутствующих аномалий половой системы.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с поликистозом яичников
Доминирующий фолликул
— Наличие одной кисты размером более | см
— Меньшее количество кист
Киста с перегородками
— Обычно 1 или 2 перегородки
— Фрагменты кисты, разделенные перегородками, не имеют круглой формы
— Одностороннее поражение
Читайте также:
Вариант нормы с множественными мелкими кистами
— У женщин без признаков гиперандрогении и нарушений менструального цикла синдром поликистозных яичников не должен рассматриваться как основной
Болезнь Кушинга
— Характерные гормональные изменения
— Изменения в яичниках
Вопрос-ответ
Что лучше для яичников КТ или МРТ?
Если предстоит оценить состояние тканей и органов женской половой системы, лучше проводить МРТ. Если необходимо визуализировать органы или костную ткань малого таза, то предпочтение стоит отдать КТ. Кроме того, КТ характеризуется лучевой нагрузкой на организм, а МРТ – нет.
Можно ли на УЗИ малого таза увидеть поликистоз яичников?
УЗИ органов малого таза — также один из методов диагностики СПКЯ. Ультразвуковое исследование следует проводить на 5−7 день менструального цикла. При подозрении на поликистоз яичников определяют увеличенные в объеме яичники, множественные мелкие кисты диаметром до 8−10 мм, уплотнение стромы яичника и утолщение капсулы.
Что можно увидеть при КТ малого таза женского?
С помощью компьютерной томографии органов малого таза обследуются кости таза, мочевой пузырь и мочеточники, матка и яичники (у женщин, у мужчин обследуется предстательная железа), лимфоузлы, сосуды и мягкие ткани этой области.
Как диагностируется поликистоз яичников?
Диагностика поликистоза яичников. Наиболее характерные из них: ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование крови на определенные гормоны.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод исследования будет наиболее подходящим для вашей ситуации и какие особенности нужно учесть.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к исследованию. В зависимости от типа сканирования может потребоваться ограничение в питании или прием контрастного вещества. Следуйте рекомендациям медицинского персонала для получения наиболее точных результатов.
СОВЕТ №3
После получения снимков не стесняйтесь задавать вопросы врачу о результатах. Понимание того, что именно показали изображения, поможет вам лучше ориентироваться в своем состоянии и принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении.
СОВЕТ №4
Если у вас есть возможность, возьмите с собой на исследование близкого человека. Это может помочь вам чувствовать себя более комфортно и уверенно во время процедуры, а также поддержать вас в обсуждении результатов после.
