Причины появления кисты яичника

• Более чем у 55% женщин, оперированных по поводу опухолей яичников, заподозренных при УЗИ, определяются нормальные фолликулы.
• Кисты яичников: имеют размеры, превышающие диаметр граафовых пузырьков на протяжении менструального цикла (более 3 см)
• Простые формы: персистенция фолликула, может содержать кровь
• Причины: недостаточность гипоталамуса, гипофиза или механизмов регуляции функции яичников, обычно подвергаются обратному развитию на протяжении 2-3 мес. Контрольное УЗИ может быть выполнено через 4-5 мес.
• Соседние кисты, кистозные изменения: брыжеечные кисты, параовариальные кисты, множественные спайки после перенесенного воспалительного процесса или хирургического вмешательства, скопление жидкости в мелких кистах пароофорона или сети яичника.
• Поликистоз яичников: множественные кисты яичников (до 12 и более) сходных размеров, расположенные под утолщенной белочной оболочкой, диаметр до 1 см, ановуляци, двустороннее поражение, «типичные эндокринологические симптомы кисты яичника.

Врачи подчеркивают важность точной диагностики кист яичника с использованием современных методов визуализации, таких как КТ и МРТ. Эти исследования позволяют получить детализированные изображения органов малого таза, что способствует более точному определению характера образования. Специалисты отмечают, что МРТ обладает высокой чувствительностью в выявлении мягкотканевых структур, что делает его предпочтительным методом для оценки кист. КТ, в свою очередь, может быть полезен для быстрой оценки состояния пациента и выявления возможных осложнений. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к интерпретации результатов, учитывая клинические данные и анамнез. Это позволяет избежать ложноположительных и ложноотрицательных диагнозов, что критически важно для выбора дальнейшей тактики лечения.

ЭНДОМЕТРИОИДНАЯ КИСТА яичника и ЭНДОМЕТРИОЗ малого таза на МРТ расшифровке

Какой метод диагностики кисты яичника выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Методы выбора

• Физикальное исследование и трансвагинальное УЗИ
• Трансвагинальное УЗИ для динамического наблюдения
• МРТ малого таза может быть показана в сомнительных случаях для уточнения диагноза.

Диагностика кисты яичника с помощью КТ и МРТ малого таза вызывает у пациентов и врачей множество обсуждений. Многие отмечают высокую точность этих методов в выявлении образований, что позволяет своевременно начать лечение. МРТ, в частности, выделяется своей способностью предоставлять детализированные изображения мягких тканей, что особенно важно для оценки состояния яичников. Пациенты часто делятся положительными впечатлениями о том, как быстро и безболезненно можно получить результаты. Однако некоторые выражают беспокойство по поводу стоимости процедуры и необходимости предварительной подготовки. Важно отметить, что врачи подчеркивают, что правильная интерпретация снимков требует опыта, и иногда для окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования. В целом, современные технологии значительно улучшают диагностику и помогают в принятии решений о дальнейшем лечении.

Возможности МРТ в диагностике рака яичников

Что покажет трансвагинальное УЗИ малого таза при кисте яичника

• Обычно обнаруживаются случайно при скрининговом исследовании
• Четко отграничению анэхогенные кистозные структуры с тонкой стенкой
• Диаметр более 3 см
• При отсутствии признаков малигнизации повторное исследование через 4-5 мес.

Зачем проводят МРТ малого таза при кисте яичника

• Исследование выполняется с фазированной решеткой после внутривенного введения бутилскополамина
• Аксиальное или сагиттальное Т2-взвешенное изображение: четко определяемая тонкостенная кистозная структура с высокой интенсивностью сигнала
• Аксиальное Т1- взвешенное изображение до и после внутривенного введения КВ (для исключения солидного компонента)
• Если содержимое кисты гиперинтенсивное на Т1-взвешенном изображении, необходимо использовать Т1- взвешенную МРТ в режиме подавления сигнала от жировой ткани для дифференциальной диагностики с дермоидными (уменьшение интенсивности сигнала) и геморрагическими (отсутствие уменьшения интенсивности сигнала) кистами
• Критерии злокачественности: солидный компонент (включая папиллярные разрастания), толщина стенки/перегородки более 3 мм, размеры кисты более 4 см (данный критерий не является абсолютно достоверным).

а-с Кисты яичников: (а) Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Гладкие тонкостенные кисты обоих яичников. Признаки малигнизации отсутствуют, (b) Т1-взвешенная МРТ. Высокая интенсивность сигнала от кисты справа — признак кровоизлияния.

(с) Т1 -взвешенная МРТ с подавлением сигнала от жировой ткани. Отсутствие изменений интенсивности сигнала от кисты справа позволяет исключить дермоидную кисту.

Дифференциальная диагностика объемных образований яичников по данным МРТ. Трофименко И.А.

Клинические проявления

Типичные симптомы кисты яичника:

• обычно протекают бессимптомно.

Принципы лечения кисты яичника

• Лечение кисты яичника необходимо только в том случае, если киста персистирует или обнаруживаются признаки ее малигнизации.
• При больших размерах требуется операция по удалению кисты яичника
• Также возможно хирургическое вмешательство при помощи лапароскопии эндометриоидной и фолликулярной кисты яичника

Течение и прогноз

• Прогноз благоприятный
• Последующее наблюдение для исключения злокачественного процесса.

Что важно знать клиницисту

• Имеются ли признаки злокачественного процесса, которые требуют проведения хирургического вмешательства
• Нет ли у пациентки дермоидной или эндометриоидной («шоколадной») кисты.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с кистой яичника

Цистаденома

— Кистозное образование с перегородками

Цистаденокарцинома

— Наличие признаков малигнизации

Дермоидная киста

— Содержит жировую ткань

Советы и ошибки

Не выполняйте биопсию опухолей яичников.

Вопрос-ответ

Можно ли увидеть кисту яичника на КТ?

КТ с контрастом назначают при подозрении на развитие онкологического процесса. Процедура показывает новообразования в области яичников, помогает уточнить характер заболевания, дифференцировать кисты, полипы, опухоли. Окончательный диагноз ставят по результатам гистологического исследования.

Что более информативно: КТ или МРТ малого таза?

В ходе МР-сканирования на тело пациента воздействует не несущая лучевой нагрузки магнитное поле. На КТ лучше отображаются костные и сосудистые структуры, а магнитно-резонансная томография обладает большей разрешающей способностью и информативностью при визуализации мягких тканей.

Какой метод является диагностическим для выявления кисты яичника?

Диагностика кисты яичника проводится с помощью инструментальных методов. Киста яичника выявляется, как правило, в результате проведения УЗИ органов малого таза. С целью диагностики кистоза УЗИ проводится, как правило, трансвагинальным способом.

Зачем назначают МРТ при кисте яичника?

МРТ органов малого таза при кисте яичника обычно назначается в качестве дополнительного обследования, если результаты УЗИ носят неясный или тревожный характер, и пациентке нужно дообследование, планируется операционное вмешательство, необходимо оценить изменения тканей яичников в динамике после проведенного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод диагностики будет наиболее подходящим для вашей ситуации, а также объяснит, какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

При подготовке к исследованию уточните, нужно ли вам соблюдать какие-либо специальные рекомендации, такие как ограничение в питании или прием жидкости. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на описание снимков. При анализе результатов важно понимать, что кисты яичников могут иметь разные характеристики, и их интерпретация должна проводиться квалифицированным специалистом.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о полученных результатах. Понимание диагноза и дальнейших шагов поможет вам лучше справиться с ситуацией и принять обоснованные решения о лечении.