Причины развития простых, окололоханочных и кортикальных кист почек
- Кисты правой и левой почки обычно имеют размеры от 2 до 5 см (но могут быть мелкими, до нескольких миллиметров).
- Неопухолевые доброкачественные мешковидные структуры — кисты правой и левой почки, содержащие жидкость
- Чаще всего обнаруживаются в корковом слое, реже располагаются в паренхиме или в области почечной лоханки
- Односторонние или двусторонние.
- Наиболее частые из объемных образований почек
- Частота увеличивается с возрастом (более половины пациентов старше 50 лет)
- Одиночные или множественные кисты почек
- Причины возникновения кист почек в большинстве случаев неизвестны
- Сочетаются с болезнью Гиппеля-Линдау и туберозным склерозом.
Врачи подчеркивают важность точной диагностики кист почек, так как это позволяет избежать ненужных вмешательств и правильно определить дальнейшую тактику лечения. На снимках МРТ и КТ специалисты обращают внимание на размер, форму и контуры кист, а также на их расположение относительно окружающих структур. Простые кисты, как правило, имеют четкие границы и не требуют активного лечения, в то время как окололоханочные и кортикальные кисты могут указывать на более серьезные патологии. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, чтобы отслеживать изменения в динамике, что особенно важно для пациентов с предрасположенностью к заболеваниям почек. Правильная интерпретация изображений позволяет минимизировать риск ошибок и обеспечить пациентам своевременную помощь.
Какой метод диагностики кист почки выбрать: МРТ, КТ, УЗИ
Метод выбора
- УЗИ.
Диагностика кист почек с помощью МРТ и КТ брюшной полости вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие отмечают, что эти методы позволяют получить высококачественные изображения, что значительно облегчает выявление и оценку кист. Врачи подчеркивают, что МРТ особенно полезна для дифференциации между простыми и сложными кистами, а также для изучения окололоханочных и кортикальных образований. Пациенты, в свою очередь, выражают благодарность за возможность получить точный диагноз без инвазивных процедур. Однако некоторые отмечают, что стоимость исследований может быть высокой, что ограничивает доступность для многих. В целом, современные технологии диагностики играют ключевую роль в своевременном выявлении заболеваний почек и повышении качества медицинской помощи.
Отличительные признаки кист почек
- Округлое или овоидной формы образование с гомогенной внутренней акустической структурой и четкими границами.
Для чего проводят УЗИ брюшной полости при кистах почек
- Отсутствие внутренних эхогенных включений
- Дистальное акустическое усиление
- Стенка кисты не визуализируется.
В каких случаях проводят КТ брюшной полости при кисте в почке
КТ без контрастного усиления:
- гомогенно низкая плотность
- Четко выраженная граница
- Стенка кисты не визуализируется.
После внутривенного контрастного усиления:
- Низкая плотность жидкости (КОРИ<10 ЕХ)
- Содержимое кисты не контрастируется.
Зачем проводят МРТ брюшной полости при кисте почки
— Т1-взвешенное изображение: гомогенная внутренняя эхоструктура, соответствующая по плотности жидкости.
— Т2-взвешенное изображение:
- гомогенная внутренняя эхоструктура, соответствующая по плотности жидкости
- Высокая интенсивность сигнала.
— Т1 -взвешенное изображение после введения контрастного вещества: отсутствие контрастирования.
Что покажет урография при кисте почки
- Деформация чашечек гладкостенным образованием.
Клинические проявления
Типичные симптомы кисты почки:
- При неосложненных кистах почек симптомов не наблюдается
- Крупные или множественные окололоханочные кисты почки могут деформировать чашечно-лоханочную систему (часто сочетаются с частичной обструкцией мочевыводящих путей)
- Изредка большие кисты почки вызывают боли в поясничной области и могут пальпироваться
а, b Простая киста почки. (а) Простая киста среднего сегмента левой почки. МПР фронтальной многослойной КТ в кортико-медуллярной фазе. Гомогенная внутренняя структура;
(b) Неосложненная киста. Во фронтальной проекции в Т2-взвешенном режиме МРТ без контрастного усиления видна незначительная дольчатость образования.
Принципы лечения причин кисты почки
- В большинстве случаев лечение причины кисты почки не требуется
- Большие кисты почки с клиническими проявлениями (редко) — наличие симптомов кист почек — производится операция по удалению кисты почки путем лапароскопии или склерозированы при пункции под ультразвуковым контролем.
Что важно знать клиницисту
- Исключить осложненные кисты
- Исключить злокачественные процессы
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с кистой почки
Осложненные кисты
— Признаки, характерные для кровоизлияния или инфицирования кисты
Атипичные кисты
— Кальцинаты
— Наличие перегородок
— КОРИ>20 ЕХ
Абсцесс почки
— Более выраженное просветление ( attenuation), чем при обычной жидкости
— Утолщение стенки
— Усиленное контрастирование стенки
— Клинические проявления
Кистозная форма ПКР
— Наличие перегородок
— Утолщение стенки
— Усиление при контрастировании
Советы и ошибки
Окололоханочные кисты могут быть ошибочно расценены как проявление обструкции мочевыводящих путей.
Вопрос-ответ
Что значит простые кисты в почках?
Кратко: Простые кисты почек представляют собой полости, обычно заполненные жидкостью и отграниченные от структур почки капсулой. В большинстве случаев они не вызывают каких-либо симптомов и не приводят к осложнениям.
Что лучше КТ или МРТ при кисте почки?
Если выбирать МРТ или КТ при кисте почек, то врач предпочтет МРТ, поскольку оно более специфично и чувствительно к кистозным изменениям.
Что значит простая киста?
Простая киста кости (солитарная или однокамерная киста кости) — заболевание, представленное однокамерной полостью, заполненной прозрачной или кровянистой жидкостью.
Как часто киста почки переходит в рак?
Вероятность развития рака. Простые кисты Bosniak I-II имеют небольшой риск превращения в злокачественные образования — около 3-6%. Кисты Bosniak IIF — риск возрастает до 7%. Кисты Bosniak III-IV с вероятностью от 50 до 90% соответственно могут быть злокачественными, поэтому требуют удаления.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод исследования наиболее подходит для вашей ситуации и объяснит, какие результаты можно ожидать.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на описание кист на снимках: простые кисты обычно имеют четкие границы и не содержат перегородок, тогда как окололоханочные и кортикальные кисты могут иметь более сложную структуру. Знание этих отличий поможет вам лучше понять результаты исследования.
СОВЕТ №3
Не забывайте о необходимости регулярного мониторинга кист, особенно если они были обнаружены впервые. Врач может рекомендовать повторные исследования через определенные интервалы времени для отслеживания изменений в размерах или структуре кист.
СОВЕТ №4
При получении результатов исследования не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание диагноза и возможных последствий поможет вам принимать более обоснованные решения относительно дальнейшего лечения или наблюдения.