Причины развития простых, окололоханочных и кортикальных кист почек

• Кисты правой и левой почки обычно имеют размеры от 2 до 5 см (но могут быть мелкими, до нескольких миллиметров).
• Неопухолевые доброкачественные мешковидные структуры — кисты правой и левой почки, содержащие жидкость
• Чаще всего обнаруживаются в корковом слое, реже располагаются в паренхиме или в области почечной лоханки
• Односторонние или двусторонние.
• Наиболее частые из объемных образований почек
• Частота увеличивается с возрастом (более половины пациентов старше 50 лет)
• Одиночные или множественные кисты почек
• Причины возникновения кист почек в большинстве случаев неизвестны
• Сочетаются с болезнью Гиппеля-Линдау и туберозным склерозом.

Врачи подчеркивают важность точной диагностики кист почек, так как это позволяет избежать ненужных вмешательств и правильно определить дальнейшую тактику лечения. На снимках МРТ и КТ специалисты обращают внимание на размер, форму и контуры кист, а также на их расположение относительно окружающих структур. Простые кисты, как правило, имеют четкие границы и не требуют активного лечения, в то время как окололоханочные и кортикальные кисты могут указывать на более серьезные патологии. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, чтобы отслеживать изменения в динамике, что особенно важно для пациентов с предрасположенностью к заболеваниям почек. Правильная интерпретация изображений позволяет минимизировать риск ошибок и обеспечить пациентам своевременную помощь.

Базовая КТ анатомия брюшной полости

Какой метод диагностики кист почки выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Метод выбора

• УЗИ.

Диагностика кист почек с помощью МРТ и КТ брюшной полости вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие отмечают, что эти методы позволяют получить высококачественные изображения, что значительно облегчает выявление и оценку кист. Врачи подчеркивают, что МРТ особенно полезна для дифференциации между простыми и сложными кистами, а также для изучения окололоханочных и кортикальных образований. Пациенты, в свою очередь, выражают благодарность за возможность получить точный диагноз без инвазивных процедур. Однако некоторые отмечают, что стоимость исследований может быть высокой, что ограничивает доступность для многих. В целом, современные технологии диагностики играют ключевую роль в своевременном выявлении заболеваний почек и повышении качества медицинской помощи.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства: когда делают, что показывает, как проходит

Отличительные признаки кист почек

• Округлое или овоидной формы образование с гомогенной внутренней акустической структурой и четкими границами.

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при кистах почек

• Отсутствие внутренних эхогенных включений
• Дистальное акустическое усиление
• Стенка кисты не визуализируется.

Если вам назначили КТ с контрастированием

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при кисте в почке

КТ без контрастного усиления:

• гомогенно низкая плотность
• Четко выраженная граница
• Стенка кисты не визуализируется.

После внутривенного контрастного усиления:

• Низкая плотность жидкости (КОРИ<10 ЕХ)
• Содержимое кисты не контрастируется.

Зачем проводят МРТ брюшной полости при кисте почки

— Т1-взвешенное изображение: гомогенная внутренняя эхоструктура, соответствующая по плотности жидкости.

— Т2-взвешенное изображение:

• гомогенная внутренняя эхоструктура, соответствующая по плотности жидкости
• Высокая интенсивность сигнала.

— Т1 -взвешенное изображение после введения контрастного вещества: отсутствие контрастирования.

Что покажет урография при кисте почки

• Деформация чашечек гладкостенным образованием.

Клинические проявления

Типичные симптомы кисты почки:

• При неосложненных кистах почек симптомов не наблюдается
• Крупные или множественные окололоханочные кисты почки могут деформировать чашечно-лоханочную систему (часто сочетаются с частичной обструкцией мочевыводящих путей)
• Изредка большие кисты почки вызывают боли в поясничной области и могут пальпироваться

а, b Простая киста почки. (а) Простая киста среднего сегмента левой почки. МПР фронтальной многослойной КТ в кортико-медуллярной фазе. Гомогенная внутренняя структура;

(b) Неосложненная киста. Во фронтальной проекции в Т2-взвешенном режиме МРТ без контрастного усиления видна незначительная дольчатость образования.

Принципы лечения причин кисты почки

• В большинстве случаев лечение причины кисты почки не требуется
• Большие кисты почки с клиническими проявлениями (редко) — наличие симптомов кист почек — производится операция по удалению кисты почки путем лапароскопии или склерозированы при пункции под ультразвуковым контролем.

Что важно знать клиницисту

• Исключить осложненные кисты
• Исключить злокачественные процессы

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с кистой почки

Осложненные кисты

— Признаки, характерные для кровоизлияния или инфицирования кисты

Атипичные кисты

— Кальцинаты

— Наличие перегородок

— КОРИ>20 ЕХ

Абсцесс почки

— Более выраженное просветление ( attenuation), чем при обычной жидкости

— Утолщение стенки

— Усиленное контрастирование стенки

— Клинические проявления

Кистозная форма ПКР

— Наличие перегородок

— Утолщение стенки

— Усиление при контрастировании

Советы и ошибки

Окололоханочные кисты могут быть ошибочно расценены как проявление обструкции мочевыводящих путей.

Вопрос-ответ

Что значит простые кисты в почках?

Кратко: Простые кисты почек представляют собой полости, обычно заполненные жидкостью и отграниченные от структур почки капсулой. В большинстве случаев они не вызывают каких-либо симптомов и не приводят к осложнениям.

Что лучше КТ или МРТ при кисте почки?

Если выбирать МРТ или КТ при кисте почек, то врач предпочтет МРТ, поскольку оно более специфично и чувствительно к кистозным изменениям.

Что значит простая киста?

Простая киста кости (солитарная или однокамерная киста кости) — заболевание, представленное однокамерной полостью, заполненной прозрачной или кровянистой жидкостью.

Как часто киста почки переходит в рак?

Вероятность развития рака. Простые кисты Bosniak I-II имеют небольшой риск превращения в злокачественные образования — около 3-6%. Кисты Bosniak IIF — риск возрастает до 7%. Кисты Bosniak III-IV с вероятностью от 50 до 90% соответственно могут быть злокачественными, поэтому требуют удаления.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод исследования наиболее подходит для вашей ситуации и объяснит, какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на описание кист на снимках: простые кисты обычно имеют четкие границы и не содержат перегородок, тогда как окололоханочные и кортикальные кисты могут иметь более сложную структуру. Знание этих отличий поможет вам лучше понять результаты исследования.

СОВЕТ №3

Не забывайте о необходимости регулярного мониторинга кист, особенно если они были обнаружены впервые. Врач может рекомендовать повторные исследования через определенные интервалы времени для отслеживания изменений в размерах или структуре кист.

СОВЕТ №4

При получении результатов исследования не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание диагноза и возможных последствий поможет вам принимать более обоснованные решения относительно дальнейшего лечения или наблюдения.