Причины возникновения рака дна полости рта

• Метастазирование в лимфатические узлы на­блюдается в 30-60% случаев.
• Рак слизистой оболочки полости рта чаще встречается у мужчин (соотношение 3:1)
• 90% опухолей состав­ляет плоскоклеточный рак
• Рак полости рта наиболее частая опухоль нижней челюсти (при вторичной инвазии)
• Рак полости рта — злокачественная опухоль слизистой оболочки дна полости рта
• Много­факторные экзогенные (например, встречается в 15 раз чаще при курении и злоупотреблении алкоголем, вирусных инфекциях) и эндогенные (на­пример, недостаток питания, железодефицитная анемия, возраст, осла­бление иммунитета) причины
• Начинается с дисплазии, прогрессирует до рака in situ и в конечном итоге — до инвазивного рака.

Врачи отмечают, что диагностика рака на КТ и МРТ снимках полости рта является важным этапом в выявлении онкологических заболеваний на ранних стадиях. Современные технологии визуализации позволяют детально рассмотреть анатомические структуры, что способствует более точному определению опухолей и их характеристик. Специалисты подчеркивают, что КТ предоставляет информацию о размере и распространенности опухоли, а МРТ помогает оценить состояние мягких тканей и сосудов.

Однако, несмотря на высокую информативность этих методов, врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к диагностике. Важно сочетать результаты визуализации с клиническими данными и лабораторными исследованиями для достижения наилучших результатов. Кроме того, опыт и квалификация радиологов играют ключевую роль в интерпретации снимков, что подчеркивает важность междисциплинарного взаимодействия в процессе диагностики и лечения.

КТ и МРТ в оценке местности распространения опухолевой патологииполости рта и ротоглотки.

Клинические проявления

Симптомы рака дна полости рта:

• В 1/3 случаев наблюдается лейкоплакия
• 10% из них — рак in situ или инвазивный плоскоклеточный рак
• Первоначальные изменения характе­ризуются появлением несколько возвышающегося над слизистой гиперемированного участка
• Мягкая болезненная опухоль с предположительно периневральным распространением
• Большинство опухолей твердые и безболезненные, часто сочетаются с постоянными болями в области шеи, фарингитом или средним отитом
• Пациенты нередко знают о поражении в полости рта в течение 4-8 мес., прежде чем обращаются к врачу.

КТ и МРТ диагностика рака полости рта

Диагностика рака с помощью КТ и МРТ снимков полости рта вызывает много обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что эти методы позволяют выявить опухоли на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. КТ предоставляет детализированные изображения, что помогает в оценке размеров и распространенности новообразований. МРТ, в свою очередь, лучше визуализирует мягкие ткани, что особенно важно для диагностики опухолей в области языка и десен.

Однако пациенты часто выражают опасения по поводу радиационного облучения при КТ, что заставляет их искать альтернативные методы. Некоторые отмечают, что МРТ, хотя и более безопасен, может быть менее доступен и требует больше времени на обследование. Важно, чтобы врачи объясняли пациентам преимущества и недостатки каждого метода, чтобы они могли принимать обоснованные решения о своем здоровье. В конечном счете, своевременная диагностика и правильный выбор метода исследования играют ключевую роль в борьбе с раком.

Семенова М.Д. «МРТ в диагностике и оценке эффективности лучевого лечения опухолей головы и шеи»

Методы выбора

• МРТ
• КТ

Применяют ли КТ для диагностики рака во рту

• Асимметричное образование, расположенное на дне ротовой полости
• Плотность идентична или несколько превышает плотность мышц
• Уме­ренное усиление после введения контраста
• Крупные опухоли могут содержать участки некроза и вызывать деструкцию кости
• Поражение поднижнечелюстных и яремно-двубрюшных лимфатических узлов на стороне опухоли
• Артефакты (зубные) можно свести к минимуму при исследовании под разными углами.

Диагностика рака на ранних стадиях – что такое КТ, ПЭТ КТ и МРТ?

Что покажут снимки МРТ полости рта при раке

• Неоднородная низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изо­бражении
• Незначительное увеличение интенсивности сигнала на Т2- взвешенном изображении
• Точно оценить инфильтрацию мягких тканей и костного мозга можно при исследовании в горизонтальной, фронталь­ной и сагиттальной плоскостях
• Незначительные артефакты, связанные с зубами
• Усиление после введения гадолиния более четко определяется в последовательности с подавлением сигнала от жировой ткани.

Отличительные признаки

• Подъязычная опухоль, связанная со слизистой оболочкой, которая рас­пространяется на мышцы дна полости рта или нижнюю челюсть, практи­чески всегда эпителиального происхождения.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Диагноз

Заболевания, имеющие симптомы рака дна полости рта

Доброкачественные опухоли слюнных желез

-Ровные края опухоли

— Иногда имеют ножку

-Отсутствие усиления перегородок

Злокачественные опухоли малых слюнных желез

— Аденокистозный рак, морфологическая картина по хожа на плоскоклеточный рак

— Метастазы в лимфатические узлы отсутствуют или встречаются значительно реже

Саркома Капоши

— СПИД-ассоциированная опухоль

— Рост в пределах слизистой оболочки, минимальная инвазия

Лечение рака полости рта

• Лечение ранних стадий заключается в полном удалении опухоли
• На позд­них стадиях показано радикальное удаление опухоли и фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат рак полости рта

— Стоматолог (первичное обращение больного, направление к онкологу)

-Онколог (назначение лечения)

— Челюстно-лицевой хирург (удаление опухоли)

Прогноз

• Прогноз зависит от размеров опухоли, наличия отдаленных метастазов и особенно от метастазов в лимфатические узлы
• Опухоли стадий ТЗ и Т4 рецидивируют в 3 раза чаще.

Возможные осложнения и последствия

• Повышенное слюноотделение
• Большое спасибо
• Кровотечение
• Метастазы в регионарный лимфоузлы

Рак дна полости рта, опухоль расположена около нижней поверхности языка слева. КТ с контрастированием. За­полненная альвеолярно-язычная борозда имеет повышенную плотность относительно противоположной стороны.

КТ с контрастированием: подъязычный плоскоклеточный рак инфиль­трирует мышцы языка, наблюдается гомо­генное усиление после введения контра­ста. Нарушена структура мышечной ткани подбородочно-язычной мышцы. При иссле­довании во фронтальной плоскости (а) опу­холь расположена справа от средней линии над подбородочно-язычной мышцей. При исследовании в сагиттальной плоскости (b) визуализируется опухоль, связанная со сли­зистой оболочкой и распространяющаяся на собственные мышцы языка (курсор).

Вопрос-ответ

Что лучше покажет онкологию КТ или МРТ?

Поскольку в КТ используется ионизирующее излучение, они могут повредить ДНК и незначительно повысить риск развития рака. В МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому нет проблем с повышением риска развития рака. Процедура МРТ сканирования занимает гораздо больше времени, чем КТ.

Как проверить ротовую полость на рак?

Для проверки ротовой полости на рак необходимо регулярно проводить самообследование: осмотреть слизистую оболочку, язык и десны на наличие необычных образований, язв, белых или красных пятен, а также изменений в текстуре. Если вы заметили что-то подозрительное, важно обратиться к стоматологу или врачу-онкологу для профессионального осмотра и, при необходимости, биопсии. Регулярные стоматологические осмотры также помогут выявить ранние признаки заболеваний.

Можно ли на МРТ увидеть злокачественную опухоль?

МРТ при онкологии. Итак: можно ли увидеть опухоль на МРТ? Ответ: да! Современное МРТ оборудование дало врачам возможность получать самые контрастные, четкие изображения и обнаруживать опухоли самых маленьких размеров (от 0,1 до 0,3 мм).

Какой признак во рту говорит, что рак уже на подходе?

Белые или красные пятна на губах, языке или слизистой оболочке полости рта. Трудности при пережевывании или глотании пищи. Болевые ощущения или беспричинная боль в полости рта, чувство, что что-то застряло в горле без видимой причины.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-стоматологом или онкологом. Они помогут определить, какие именно исследования необходимы в вашем случае, и объяснят, на что следует обратить внимание при интерпретации результатов.

СОВЕТ №2

При подготовке к исследованию соблюдайте все рекомендации врача, включая ограничения по питанию и прием лекарств. Это поможет получить более точные и информативные результаты, что особенно важно для диагностики рака.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на качество снимков. Если у вас есть сомнения в их информативности, не стесняйтесь попросить врача о повторном исследовании или дополнительной консультации с радиологом для более детального анализа.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, которые могут указывать на проблемы с полостью рта, такие как длительная боль, изменения в слизистой оболочке или трудности при глотании. Раннее обращение к специалисту может значительно повысить шансы на успешное лечение.