Диагностика синдрома Лериша на снимках МРТ и КТ

Почему развивается закупорка бифуркации аорты

  • Синдром Лериша редко встречающийся случай окклюзионного поражения перифериче­ских артерий.
  • Развивается на фоне окклюзионного поражения периферических арте­рий
  • Окклюзия инфраренального отдела аорты, включая зону бифурка­ции
  • Изначально характеризуется стенозом аорты
  • Позже патологические изменения при синдроме Лериша прогрессируют до полной окклюзии за счет дополнительных зон тромбоза
  • Периферическая перфузия обычно поддерживается за счет системы хорошо развитых коллатералей (артерий грудной и брюш­ной стенки).

Врачи отмечают, что диагностика синдрома Лериша с использованием МРТ и КТ является важным этапом в выявлении заболеваний, связанных с нарушением кровообращения в нижних конечностях. На снимках МРТ специалисты могут наблюдать изменения в структуре сосудов, а также оценить состояние мягких тканей. КТ, в свою очередь, позволяет более детально визуализировать анатомические особенности и выявить возможные окклюзии. Врачи подчеркивают, что сочетание этих методов значительно повышает точность диагностики, позволяя не только подтвердить наличие синдрома, но и определить его стадию. Это, в свою очередь, способствует более эффективному планированию лечения и улучшению прогноза для пациентов.

ДИАГНОСТИКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙДИАГНОСТИКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

Какой метод диагностики синдрома Лериша выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора

  • КТА
  • МРА.

Диагностика синдрома Лериша с использованием МРТ и КТ вызывает множество обсуждений среди врачей и пациентов. Многие специалисты отмечают, что эти методы визуализации позволяют точно выявить изменения в сосудистой системе, что критически важно для своевременного лечения. Пациенты, в свою очередь, делятся своим опытом, подчеркивая, что МРТ, благодаря своей безвредности и высокой информативности, становится предпочтительным методом. Однако некоторые выражают беспокойство по поводу длительности процедуры и необходимости подготовки. Важно отметить, что правильная интерпретация снимков требует высокой квалификации радиологов, и именно от этого зависит точность диагноза. В целом, большинство людей согласны, что современные технологии значительно улучшили диагностику и лечение синдрома Лериша, позволяя избежать серьезных осложнений.

➡ Синдром Лериша➡ Синдром Лериша

Отличительные признаки закупорки аорты

  • Окклюзия инфраренального отдела аорты, включая область бифуркации и общие подвздошные артерии
  • Дистальное кровенаполнение обеспечи­вается за счет системы хорошо развитых коллатералей (артерий грудной и брюшной стенки).

Для чего проводят допплер УЗИ аорты при окклюзии

  • Обычно отчетливо визуализируется участок окклюзии аорты
  • Ограни­ченная визуализация путей коллатерального кровообращения.
ПУСТОЕ ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО в головном мозге на МРТ расшифровкеПУСТОЕ ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО в головном мозге на МРТ расшифровке

Что покажут снимки МРТ и КТ аорты при синдроме Лериша

  • Коллатеральные сосуды, а также дистальный кровоток идентифицируют­ся очень четко за счет контрастного наполнения всех артерий.

Проводят ли ангиографию аорты

  • Обязателен доступ через подмышечную артерию
  • Коллатеральные со­суды, а также дистальное кровообращение обычно визуализируются не полностью, в зависимости от локализации катетера.

Клинические проявления синдрома Лериша

  • Двусторонние симптомы окклюзионного поражения периферических ар­терий (II—IV стадии)
  • Импотенция
  • Может иметь место синдром острой двусторонней ишемии.

Принципы лечения

  • Аортобифеморальное шунтирование — операция при синдроме Лериша
  • Чрескожная транслюминальная ангиопластика со стентированием.

Течение и прогноз

  • После хирургического лечения — операции при синдроме Лериша — 5-летняя выживаемость составляет 85%, а 10-летняя выживаемость — 55%.

КТА. Синдром Лериша. Окклюзия инфраренального отдела аорты, включая бифуркацию и обе общие подвздошные артерии. Кровенаполнение наружных подвздошных артерий обеспечивается за счет системы хорошо раз­витых коллатеральных сосудов брюшной стенки.Снимки МРТ и КТ. Синдром Лериша

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Распространенность зоны окклюзии
  • Состояние коллатерального крово­обращения
  • Наличие других стенозов или окклюзий в артериях нижних конечностей
  • Стеноз почечных артерий.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с синдромом Лериша

Выраженный стеноз аорты и/или бифуркации

— Частичная проходимость просвета с сохранением перфузии

Советы и ошибки

  • При выполнении КТА с контрастированием необходимо помнить о накопле­нии болюсных концентраций контрастного вещества в артериях нижних конечностей вследствие низкой скорости кровотока (окклюзия)
  • В связи с данной особенностью для обеспечения четкой визуализации целесообраз­но уменьшить скорость получения КТА-снимков
  • Визуализация системы оттока крови и дистальных сосудов может обеспечиваться за счет катетери­зации восходящей аорты.

Вопрос-ответ

Как диагностировать синдром Лериша?

Измерение лодыжечно-плечевого индекса является неинвазивной и недорогой частью оценки предполагаемого синдрома Лериша. Визуализация с помощью допплеровской ультрасонографии, аортальной ангиографии и компьютерной томографической ангиографии может помочь в подтверждении диагноза и локализации стеноза.

Какая артерия поражается при синдроме Лериша?

Синдром Лериша, также известный как аорто-подвздошная окклюзионная болезнь, характеризуется хронической обструкцией брюшной аорты и подвздошных артерий. Французский хирург Рене Лериш был первым, кто прооперировал это заболевание, поэтому оно названо в его честь.

Что такое триада синдрома Лериша?

Синдром Лериша — это триада: хромота, импотенция и снижение пульса из-за аорто-подвздошной окклюзии. Факторы риска включают гиперлипидемию, гипертонию, сахарный диабет и курение.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно исследования необходимы для диагностики синдрома Лериша и какие противопоказания могут быть у вас.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на качество изображений. Для точной диагностики синдрома Лериша важно, чтобы снимки были выполнены с высоким разрешением. Убедитесь, что оборудование, на котором проводятся исследования, современное и соответствует стандартам.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы радиологу или врачу, который интерпретирует результаты. Понимание того, что именно ищут на снимках и какие могут быть варианты интерпретации, поможет вам лучше осознать свое состояние и возможные дальнейшие шаги в лечении.

СОВЕТ №4

Сохраняйте все результаты исследований и делитесь ими с вашим лечащим врачом. Это поможет в дальнейшем отслеживании динамики заболевания и корректировке лечения, если это будет необходимо.

Ссылка на основную публикацию
Похожее