Что важно знать о заболеваниях уретры у женщин
- К заболеваниям уретры относят следующие виды патологий:
Дивертикул уретры:
- большинство приобретенных дивертикулов уретры развиваются из периуретральных желез
- обычно открываются в заднелатеральную часть среднего или дистального отдела уретры.
Опухоль уретры:
- встречается очень редко
- плоскоклеточный рак — наиболее частая гистологическая разновидность опухолей уретры, затем переходноклеточный (уротелиальный) рак и аденокарцинома.
Уретральные свищи
Врачи отмечают, что диагностика заболеваний уретры у женщин с помощью КТ и МРТ малого таза является важным инструментом в современной урологии. Эти методы визуализации позволяют получить детализированные изображения, что способствует более точному выявлению патологий, таких как воспалительные процессы, опухоли и аномалии анатомического строения. Специалисты подчеркивают, что МРТ, благодаря своей высокой контрастности мягких тканей, особенно полезна для оценки состояния окружающих структур и выявления возможных осложнений. КТ, в свою очередь, предоставляет информацию о костных изменениях и может быть использована для быстрой оценки травм. Однако врачи также предостерегают от избыточного использования этих методов, подчеркивая необходимость комплексного подхода к диагностике, включая клинические данные и лабораторные исследования. В итоге, сочетание различных методов позволяет достичь более высокой точности в диагностике и выборе оптимального лечения.
Какой метод диагностики заболеваний уретры выбрать: КТ, МРТ, урография, УЗИ
Методы выбора
Шаблонный диагностический алгоритм при заболеваниях уретры:
— Клиническое исследование: дивертикул или опухоль уретры пальпируется как плотное образование.
— Двухбаллонная уретрография: метод для обнаружения свища в уретре или эктопии устья мочеточника, а также исключения дивертикула уретры.
— МРТ: может быть целесообразна при обследовании пациенток с опухолями или сложными кистами.
— У 3-симптомы: наличие анэхогенного парауретрального поражения при заболеваниях уретры не всегда позволяет провести дифференциальный диагноз между дивертикулом и парауретральной кистой.
Диагностика заболеваний уретры с помощью КТ и МРТ малого таза у женщин вызывает большой интерес как у специалистов, так и у пациенток. Многие отмечают, что эти методы визуализации позволяют получить детализированные изображения, что значительно облегчает выявление различных патологий. Женщины, прошедшие обследование, часто делятся положительным опытом, подчеркивая, что процедуры безболезненны и информативны. Важно отметить, что такие исследования помогают не только в диагностике, но и в планировании лечения, что особенно актуально при сложных случаях. Однако некоторые пациентки выражают беспокойство по поводу необходимости подготовки к процедуре и возможных противопоказаний. В целом, мнения о КТ и МРТ как о диагностических инструментах в области урологии остаются положительными, что способствует их активному использованию в медицинской практике.
Что покажет двухбаллонная уретрография при заболеваниях уретры
- Выполняется на флюороскопическом столе в положении пациентки на спине
- Двухбаллонный катетер вводится в мочевой пузырь, при этом проксимальный баллон блокирует шейку мочевого пузыря
- Подвижный дистальный баллон располагается в наружном отверстии уретры, закрывая его
- Контрастное вещество вводится в катетер и заполняет уретру через боковые отверстия
- Использование этой методики позволяет при создании минимального давления контрастировать не только уретру, но и дивертикулы или свищи.
Зачем проводят МРТ малого таза при заболеваниях уретры
- Исследование с фазированной решеткой
- Необходимо выполнить как минимум 2 прохода во взаимно перпендикулярных плоскостях
- Анатомия уретры (прицельное изображение) лучше видна при использовании PD- или Т2-взвешенного изображения
- Толщина срезов 3—4 мм
- Парауретральные кисты и дивертикулы обладают высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенном изображении.
Для чего проводят УЗИ малого таза при заболеваниях уретры
- УЗИ выполняется влагалищным секторным датчиком с рабочей частотой не менее 5 МГц
- Хорошо видны уретра, окружающие ткани и мочевой пузырь
- Кисты и заполненные жидкостью дивертикулы определяются как поражения с четким контуром без внутренних акустических включений
- В просвете иногда может определяться осадок
а, b Дивертикул уретры: (а) Схема выполнения двухбаллонной уретрографии.
Читайте также:
(b) Уретра и дивертикул, заполненные контрастным веществом, поступающим через боковые отверстия катетера (косая проекция).
Клинические проявления
Типичные симптомы заболеваний уретры:
- Дивертикул уретры обычно проявляется дизурией, длительным выделением мочи каплями после мочеиспускания (дриблинг) и диспареунией.
Принципы лечения заболеваний уретры
- -удаление дивертикула или кисты.
Течение и прогноз заболеваний уретры
- После удаления дивертикула прогноз благоприятный
- У пациенток с опухолями уретры прогноз сомнительный.
Что важно знать клиницисту
- Различия между парауретральными кистами и дивертикулами
- Локализацию шейки при обнаружении дивертикула.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с заболеваниями уретры
Опухоль уретры
— Плотное солидное образование
Парауретральная киста
— Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
— Отсутствие контрастирования при двухбаллонной урографии
-
Читайте также:
Дивертикул уретры
— Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
— Контрастирование при двухбаллонной урографии
Вопрос-ответ
Что можно увидеть на МРТ органов малого таза у женщин?
Результат МР-сканирования — визуализация твердых и мягких тканей малого таза. Метод позволяет оценить размеры и состояние тазовых костей, мочевого пузыря и мочеточников, нижнего отдела кишечника. Исследование также помогает дать оценку состоянию матки и придатков, предстательной железы, мошонки.
Что покажет КТ малого таза у женщин?
КТ органов малого таза у женщин даёт возможность выявить воспалительные заболевания, опущение или выпадение матки, скопление крови или гноя в просвете маточной трубы.
Можно ли на МРТ увидеть уретру?
МРТ лучше визуализирует мягкие ткани и структуры уретры. При необходимости провести дифференциальную диагностику опухоли уретры во время МРТ вводится контрастное вещество на базе гадолиния. Продолжительность проведения МРТ уретры составляет 20-30 минут.
Что информативнее: КТ или МРТ органов малого таза?
КТ лучше показывает полые органы малого таза, например, мочевой пузырь и мочеточники. Также компьютерная томография лучше выявляет твердые образования, например, камни, и показывает состояние костной системы. МРТ лучше показывает структуру мягких тканей, чем костей.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод исследования наиболее подходит для вашей ситуации и какие заболевания могут быть выявлены.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к исследованию. В зависимости от типа сканирования, может потребоваться специальная диета или необходимость наполнить мочевой пузырь. Следуйте рекомендациям медицинского персонала для получения наиболее точных результатов.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы. Если вам что-то непонятно в процессе диагностики или интерпретации результатов, обязательно уточните у врача. Понимание своего состояния и процесса лечения поможет вам лучше справляться с заболеванием.
СОВЕТ №4
После получения результатов исследований, обсудите их с врачом, чтобы понять, какие шаги нужно предпринять дальше. Это может включать дополнительные исследования, лечение или наблюдение за состоянием.
