Какие патологии имеют симптомы глоточно-пищеводного дивертикула

• Крупное ларингоцеле надскладочного пространства,
• грыжевидное выпячивающееся через щитоподъязычную мембрану, на КТ и МРТ имеет вид полости с уровнем жидкости и может быть ошибочно принято за дивертикул Ценкера.

Врачи подчеркивают важность КТ и МРТ диагностики при выявлении ценкеровского дивертикула. Эти методы визуализации позволяют точно оценить состояние пищевода и окружающих тканей, что критически важно для диагностики и планирования лечения. КТ, благодаря своей способности выявлять воспалительные изменения и осложнения, таких как перфорация или абсцесс, предоставляет ценную информацию для хирургов. МРТ, в свою очередь, может быть полезна для оценки мягкотканевых структур и выявления сопутствующих патологий. Специалисты отмечают, что комбинированный подход с использованием обоих методов повышает точность диагностики и способствует более эффективному лечению пациентов. В результате, своевременное применение КТ и МРТ позволяет избежать серьезных осложнений и улучшить прогноз для больных.

КТ и МРТ диагностика ценкеровского дивертикула вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что компьютерная томография позволяет быстро и точно выявить наличие дивертикула, а также оценить его размеры и возможные осложнения. Это особенно важно для своевременного начала лечения. МРТ, в свою очередь, предоставляет детализированные изображения мягких тканей, что может быть полезно для оценки воспалительных процессов и сопутствующих заболеваний. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу радиационного облучения при КТ, предпочитая более безопасные методы. В целом, оба метода имеют свои преимущества и недостатки, и выбор между ними часто зависит от конкретной клинической ситуации и рекомендаций врача.

Дивертикулез тонкой кишки на МРТ. Ролик №14.

Признаки и симптомы ценкеровского дивертикула пищевода на рентгеновских, КТ и МРТ снимках с контрастом

• Гипертрофия перстнеглоточной мышцы может стать причиной образования дивертикула Ценкера, вызывая нескоординнрованные (неперестальтические) сокращения задней стенки верхнего отдела пищевода.
• Рентгеноскопия с бариевой взвесью позволяет выявить сообщение между пищеводом и дивертикулом Ценкера и исключить другую патологию для дальнейшей тактики лечения дивертикула пищевода.
• Крупные ларннгоцеле при этом не контрастируются, так как они исходят из верхнего отдела дыхательных путей или гортани, что диагностически важно для проведения операции при дивертикуле пищевода и дивертикуле Ценкера .

Пациенты с нарушением глотания и регургитацией застоявшейся пищи.

Рентгеноскопия пищевода с контрастированием бариевой взвесью в переднезадней проекции. После глотания бариевой взвеси частъ ее задержалась в портаногпотке (1), что объясняется физиологическим ^размазыванием^ бариевой взвеси по поверхности ямок надгортанника и гру шевидных карманов. Большая частъ бариевой взвеси прошла в пищевод (2), но некоторое ее количество попало в дивертикул (3), расположенный ниже входа в пищевод.

Рентгеноскопия пищевода с кон* трестированием бариевой взвесью в боковой проекции. На данной рент* гемограмме показано прохождение КС из ротоглотки (1) в дистальный конец пищевода (2). частъ бариевой взвеси попала в дивертикул на задней стенке пищевода (3), Это дивертикул Ценке ра, который образуется в результате грыжевидного выпячивания задней стенки глотки в слабой ее части над перстневидно глоточной мышцей (угол Киллиана).

Рентгеноскопия пищевода с контрастированием бариевой взвесью в боковой проекции. Пациент с дивертикулом (1) длиной, равной высоте двух шейных позвонков. Несмотря на более каудальное расположение дивертикула по отношению ко входу в трахею, внезапное выбрасывание его содержимого (2) в пищевод чревато опасностью аспирации.

Рентгеноскопия пищевода с контрастированием бариевой взвесью в боковой проекции. Иногда диагностировать дивертикул оказывается труднее, как, например, в данном случае, когда из-за небольших размеров дивертикула (1) его можно не увидеть. После удаления дивертикула может остаться ниша в стенке пищевода, в которой возможно застаивание пищи и КС и которая может стать причиной рецидива дивертикула.

Осложнения после удаления дивертикула Ценкера. Рентгенограмма сделана через несколько часов после лазерно-хирургического лечения дивертикула Ценкера. В связи с жалобами пациента на загрудинную боль, появившуюся через несколько часов после операции, была заподозрена перфорация пищевода. Рентгенограмма грудной клетки в заднепередней проекции. Скопление КС отмечено в подкожных тканях шеи (1), в основном слева от срединной линии. Тень средостения расширена из-за попавшего в него воздуха (2). Признаков пневмоторакса нет. Продолжающееся поступление воздуха в клетчатку средостения может стать причиной развития медиастинита, поэтому за пациентом необходимо рентгенологическое и особенно клиническое наблюдение в динамике.

Вопрос-ответ

Abdominal CT Tutorials — Diverticulitis

Можно ли увидеть дивертикулит на КТ?

Благодаря проведению КТ врач может увидеть утолщение стенки ободочной кишки, выявить острый воспалительный процесс, определить его характер. Такой диагностический метод позволяет исследовать состояние дивертикулов и наличие газов или жидкости в брюшной полости.

Можно ли увидеть дивертикулит на МРТ?

МРТ помогает обнаружить патологии строения кишечника, неспецифический язвенный колит, опухоли, раковые метастазы из других органов, дивертикулы (выпячивания стенок), инородные тела, полипы.

Михайловская Е.М. «КТ в диагностике заболеваний ЖКТ»

Какой основной метод диагностики дивертикула пищевода?

Основным методом диагностики является рентгенологическое контрастное исследование, устанавливающее наличие дивертикула, его размеры, длительность задержки в нем бария, моторные нарушения пищевода, степень нарушения проходимости пищевода, наличие осложнений.

Что такое ценкеровский дивертикул?

Глоточно-пищеводный (ценкеровский) дивертикул. Основное значение в патогенезе образовании этого вида дивертикулов имеет ахалазия (не способность к расслаблению) перстневидно-глоточной мускулатуры. В результате происходит нарушение раскрытия верхнего пищеводного сфинктера в ответ на глотание.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой метод диагностики будет наиболее подходящим для вашей ситуации. Специалист поможет оценить ваши симптомы и историю болезни, что позволит выбрать оптимальный подход.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас есть все необходимые документы и результаты предыдущих исследований, если таковые имеются. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и избежать повторных исследований.

СОВЕТ №3

Если вы проходите МРТ, сообщите врачу о наличии металлических имплантатов или других медицинских устройств, так как они могут повлиять на результаты исследования или вызвать дискомфорт.

СОВЕТ №4

После получения результатов диагностики не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание результатов и дальнейших шагов лечения поможет вам лучше справляться с заболеванием и принимать обоснованные решения о своем здоровье.