Как часто встречается лимфома пазух носа

• Поражение придаточных пазух носа при болезни Ходжки­на встречается очень редко.
• Поражения головы и шеи встречаются примерно у 50% пациентов с неходжкинскими лимфомами, обычно поражаются шейные лимфатиче­ские узлы
• В 10% случаев наблюдается экстранодальное поражение
• В-клеточные и Т-клеточные лимфомы встречаются примерно с одинако­вой частотой. Диффузная В-крупноклеточная неходжкинская лимфома составляет 31% от всех лимфом.
• Экстранодальное поражение придаточных пазух при неходжкинской лим­фоме
• Этиология не установлена.

Врачи подчеркивают важность КТ и МРТ диагностики при выявлении неходжкинских лимфом пазух носа. Эти методы визуализации позволяют получить детализированные изображения, что способствует более точной оценке распространенности заболевания и его характеристик. КТ, благодаря своей высокой скорости и доступности, часто используется для первичной диагностики, позволяя быстро выявить аномалии в анатомии пазух. МРТ, в свою очередь, предоставляет ценную информацию о мягких тканях и помогает отличить лимфомы от других опухолей и воспалительных процессов. Врачи отмечают, что комбинированное использование этих методов значительно повышает точность диагностики и позволяет разработать оптимальный план лечения, что в конечном итоге улучшает прогноз для пациентов.

Ходжибекова М.М. «Роль ПЭТ/КТ в диагностике неходжкинских лимфом»

Клинические проявления

Неходжкинская лимфома имеет неспецифические симптомы:

• Объемное образование
• Затруднение носового дыхания
• Синусит
• Ино­гда возникают носовые кровотечения.

Признаки неходжкинской лимфомы пазух носа на снимках КТ и МРТ с контрастированием

КТ и МРТ диагностика неходжкинских лимфом пазух носа вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что эти методы позволяют получить детализированные изображения, что существенно облегчает диагностику и определение стадии заболевания. КТ, благодаря своей скорости и доступности, часто используется как первичный метод, позволяющий быстро оценить состояние пазух и выявить возможные опухолевые образования. В то же время, МРТ предоставляет более полную информацию о мягких тканях и помогает лучше визуализировать лимфатические узлы и сопредельные структуры.

Пациенты часто делятся своими впечатлениями о том, как эти исследования помогают в планировании лечения и мониторинге динамики заболевания. Однако некоторые выражают беспокойство по поводу облучения при КТ, что делает МРТ более предпочтительным вариантом для длительного наблюдения. В целом, оба метода имеют свои преимущества и недостатки, и выбор между ними зависит от конкретной клинической ситуации и рекомендаций врача.

Отличие КТ от МРТ

Методы выбора

• КТ с контрастированием
• МРТ с гадолинием.

Информативна ли МСКТ пазух носа при лимфоме

• Мягкотканное образование в полости носа или придаточных пазухах, обычно наблюдается умеренное гомогенное усиление
• Может распро­страняться в носоглотку (лимфатическое глоточное кольцо)
• Увеличение лимфатических узлов шеи
• Более характерно эрозирование кости, чем деструкция
• Картина на томограмме иногда напоминает злокачествен­ные эпителиальные опухоли
• После лечения могут определяться участки некроза и/или точечные кальцинаты.

ВМА КТ диагностика ходжкинских и неходжкинских лимфом

Что покажут снимки МРТ околоносовых пазух при лимфоме

• Промежуточная интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изобра­жении в Гомогенное усиление опухоли после введения гадолиния
• Вну­тричерепное распространение лучше определяется на Т1-взвешенном изображении после введения гадолиния в режиме подавления сигнала от жировой ткани.

Отличительные признаки

• Лимфома может имитировать любые доброкачественные или злокаче­ственные образования (от полипа носа и папилломы до злокачественных эпителиальных опухолей).

Что хотел бы знать лечащий врач

• Локализация (для проведения биопсии)
• Диагноз
• Поражение основа­ния черепа или распространение в полость черепа.

При каких заболеваниях встречаются симптомы неходжкинской лимфомы пазух носа и рака лимфатической системы

Полипы носа

— Отсутствие усиления

— Отсутствие эрозирования кости

Инвертированная папиллома

— Отсутствие эрозирования кости

— Извилистость складок слизистой после усиления

Злокачественные эпителиальные пухоли

— Часто наблюдается выраженная деструкция кости

— Для неходжкинской лимфомы более характерно эро- зирование вследствие сдавления

— В некоторых случаях имеют очень сходную картину

Лечение

• Химио- и/или лучевая терапия
• Первоначально проводится биопсия.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат неходжкинскую лимфому пазух носа

— ЛОР врач (осмотр и ведение больного)

— Онколог (подбор химиотерапии)

Прогноз

• В зависимости от стадии 5-летняя выживаемость составляет 40-90%.
• 1-2 стадии это местное распространение заболевания, прогноз более благоприятный и выживаемость значительно выше.
• Неходжкинская лимфома 3-4 стадии имеет неблагоприятный прогноз, так в процесс вовлекается костный мозг и ЦНС.

Возможные осложнения и последствия

Неходжкинская лимфома имеет сложное лечение, на фоне которого часто возникают осложнения.

Осложнения химиотерапии

• Выпадение волос
• Кардиомиопатия
• Увеличение масся тела
• Бесплодие у мужчин

Осложнения лучевой терапии:

• Гипотериоз
• Сухость во рту
• Лучевой пневмонит
• Лучевой колит
• Лучевой цистит

Осложнения вследствие заболевания

• Сдавление рядом прилегающий тканей за счет увеличенных лимфоузлов
• Поражение костного мозга, спинного и головного мозга, печени, костей
• Интоксикация вследствие распада опухолевых клеток
• Инфекционные осложнения

Неходжкинская лимфома у мужчины 62 лет. КТ: объемное образование, имеющее плотность мягких тканей, с контрастным усилением. Опухоль распространяется из левой верхнечелюстной пазухи в крыловидную ямку и полость черепа (стрелка), сопровождается эрозированием кости.

Неходжкинская лимфома у мальчика 3 лет. МРТ: мягкотканное образование с кон­трастным усилением, расположенное в правой верхнечелюстной пазухе и инфильтрирую­щее мягкие ткани лица и глазницу.

Вопрос-ответ

Что лучше для пазух носа КТ или МРТ?

МРТ пазух носа хорошо визуализирует мягкотканевые структуры — слизистые оболочки, хрящи, скопления гноя, опухоли. Компьютерная томография лучше отображает твердые ткани — кость черепа. Поэтому КТ целесообразно назначать при подозрении на переломы и другие травмы.

Как диагностировать неходжкинскую лимфому?

Методы диагностики в Медскан: КТ и МРТ. Используются для измерения размеров новообразования. Рентгенологическое исследование. УЗИ тех внутренних органов, куда могла распространиться опухоль.

Что лучше для диагностики лимфомы — КТ или МРТ?

КТ позволяет обнаружить больше узлов (< 1, 2 см), чем МРТ, но это не изменяет стадию опухоли. Точное определение стадии лимфомы имеет решающее значение, облегчая применение потенциально лечебных химиотерапевтических препаратов.

Что покажет КТ при лимфоме?

Компьютерную томографию считают методом выбора в диагностике лимфом. С помощью данного исследования возможно выявить признаки патологии в виде генерализованного поражения лимфатических узлов, установить КТ-стадию заболевания, оценить эффективность проводимого лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-онкологом. Он поможет определить, какой метод диагностики наиболее подходит для вашей ситуации и какие дополнительные исследования могут понадобиться.

СОВЕТ №2

Не забывайте о важности подготовки к процедуре. Если вам назначено МРТ, уточните, нужно ли вам снимать металлические предметы и соблюдать ли специальные рекомендации по питанию или медикаментам перед исследованием.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные результаты и их значение. Понимание того, что могут показать результаты КТ или МРТ, поможет вам лучше подготовиться к дальнейшим шагам в лечении и реабилитации.

СОВЕТ №4

После получения результатов диагностики не стесняйтесь задавать вопросы. Убедитесь, что вы понимаете все аспекты своего состояния и возможные варианты лечения, чтобы принимать обоснованные решения о своем здоровье.