Причины возникновения предпозвоночного абсцесса

• Предпозвоночный абсцесс встречается редко
• Чаще развивается на уровне грудной клетки или по­ясницы.
• Абсцесс позвоночника обычно возникает вследствие гематогенного распространения
• Редкое осложнение хирургических вмешательств на шейном отделе позвоноч­ника передним или задним доступом (0,5% от всех операций)
• Травма или перфорация гортаноглотки или шейного отдела пищевода (прямое повреждение фрагментами кости или спондилофитом; повреждение при хирургическом вмешательстве)
• Осложнение эпидурального абсцесса или спондилодисцита шейного отдела позвоночника

Возбудители: зо­лотистый стафилококк, реже пиогенный стрептококк или микобактерии туберкулеза

Предрасполагающие факторы: Ослабление защитных сил макроорганизма (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, инъекционная нарко­мания).

Врачи подчеркивают важность точной диагностики предпозвоночного абсцесса шейного отдела позвоночника, так как это состояние может привести к серьезным осложнениям. На снимках компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) специалисты обращают внимание на характерные признаки, такие как наличие жидкости в предпозвоночном пространстве и изменения в окружающих тканях. МРТ, благодаря своей высокой контрастности, позволяет более детально визуализировать мягкие ткани и выявить воспалительные изменения, что делает его предпочтительным методом. КТ, в свою очередь, помогает оценить костные структуры и исключить другие патологии. Врачи отмечают, что сочетание этих методов значительно повышает точность диагностики и способствует своевременному началу лечения, что критически важно для предотвращения прогрессирования заболевания.

МРТ шейного отдела позвоночника видео (что видно на снимках)

Симптомы абсцесса позвоночника

Типичные признаки:

• Абсцесс имеет симптомы инфекционного процесса (повышение температуры тела, лей­коцитоз, повышение уровня С-реактивного белка)
• При повороте головы или сгибании/разгибании шейного отдела позвоночника боль усиливает­ся
• Дисфагия
• Ригидность затылочных мышц
• Первичный или сопут­ствующий эпидуральный абсцесс может приводить к появлению менингиома, корешковых симптомов или мышечной слабости в руках и ногах.

Какой метод диагностики предпозвоночного абсцесса выбрать: МРТ, КТ, рентген

Диагностика абсцесса проста.

Диагностика предпозвоночного абсцесса шейного отдела позвоночника с помощью КТ и МРТ является важным этапом в выявлении и лечении этого опасного состояния. Многие пациенты отмечают, что современные методы визуализации позволяют получить детализированные изображения, что значительно облегчает процесс диагностики. Врачи подчеркивают, что МРТ особенно полезна для оценки мягких тканей и выявления воспалительных процессов, в то время как КТ помогает лучше визуализировать костные структуры.

Некоторые пациенты делятся своим опытом, отмечая, что своевременное обращение к специалистам и использование этих методов исследования помогли избежать серьезных осложнений. Однако, несмотря на высокую информативность, важно помнить, что интерпретация снимков требует квалифицированного подхода. В целом, мнения людей о диагностике предпозвоночного абсцесса в основном положительные, так как это позволяет быстро и точно установить диагноз и начать необходимое лечение.

Грыжа шейного отдела позвоночника 11 мм. Разбор МРТ пациента

Метод выбора

• КТ.

Что покажет компьютерная томография шейного отдела позвоночника при абсцессе

• Объемное образование в предпозвоночной области
• Очаг пониженной плотности в центре
• Возможны включения газа
• Увеличение плотности окружающей жировой ткани
• Ободок повышенной плотности после вве­дения контрастного вещества
• Эрозирование кости в связи с преципита­цией или сопутствующим спондилитом или дисцитом.

Шейный остеохондроз на МРТ расшифровке шейного отдела позвоночника боли в шее и головокружение

МР исследование при предпозвоночном абсцессе выявляет

• Высокая интенсивность сигнала в центре на Т2-взвешенном изображе­нии, низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении
• Усиление сигнала от окружающей мембраны после введения гадоли­ния
• Увеличение интенсивности сигнала от окружающих тканей на Т2- взвешенном изображении в связи с перифокальной воспалительной реак­цией
• Возможны артефакты в связи с наличием включений газа.

Для чего проводят рентген позвоночника

Боковая проекция: Расширение предпозвоночного пространства

• Воз­можно наличие включений газа в предпозвоночном пространстве
• Эро­зирование расположенных рядом тел позвонков в связи с сопутствующим спондилитом или дисцитом.

Отличительные признаки

• Объемное образование в предпозвоночном пространстве с очагом пони­женной плотности в центре, довольно четкими границами и усилением стенки
• Возможны включения газа и перифокальная воспалительная ре­акция
• В ряде случаев наблюдаются признаки спондилодисцита.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Распространенность абсцес­са
• Диагноз
• Уровень расположения абсцесса
• Наличие осложнений.

С чем можно спутать предпозвоночный абсцесс

Дивертикул Ценкера

— Образование, заполненное воздухом или жидко­стью, расположенное сзади и снизу от перстне­видного хряща

— Может содержать уровень воздух-жидкость

— Редко встречается перифокальная реакция

Хордома шеи

— Встречается редко

— Эрозирование или деструкция расположенных рядом тел позвонков, наличие внутренних пере­городок, аморфные участки обызвествления

— Умеренное усиление после введения контрастно­го вещества

Рак пищевода

— Предпозвоночное образование неправильной формы

— В центре образования возможен некроз

— Может сливаться с пищеводом

— Компонент опухоли в просвете пищевода

Лечение абсцесса

• Парентеральная антибактериальная терапия
• Дренирование абсцесса
• Удаление очага воспаления (например, внутренний фиксирующий мате­риал)

Эпидуральный абсцесс: Ламинэктомия и дренирование

Перфо­рация или свищ гортаноглотки или пищевода: Хирургическое лечение.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат предпозвоночный абсцесс

— Невропатолог (лечение неврологической патоллгии)

— Хирург/Нейрохирург (операция по вскрытию абсцесса)

Прогноз

• Благоприятное течение и полное выздоровление при своевременной диа­гностике и лечении

Возможные осложнения и последствия

Возможные осложнения: Рубцовое сужение горта­ноглотки или шейного отдела пищевода

• Образование свищей, открыва­ющихся в глотку, пищевод, позвоночник
• Эпидуральный абсцесс
• Спон- дилодисцит
• Неврологические нарушения
• Несвоевременное лечение может привести к летальному исходу.

Крупный предпозвоночный абсцесс на уровне гортани, смещающий гортань кпереди и влево. Кроме того, наблюдается медиолатеральный эпидуральный абсцесс сле­ва (а).

Реконструкция в сагиттальной плоскости: краниокаудальное распростра­нение абсцесса.

Вопрос-ответ

Что может выявить МРТ шейного отдела позвоночника?

МРТ шейного отдела позвоночника может выявить различные патологии, такие как грыжи межпозвоночных дисков, стеноз спинномозгового канала, остеохондроз, опухоли, воспалительные процессы, а также повреждения спинного мозга и нервных корешков. Это исследование помогает оценить состояние мягких тканей, сосудов и нервных структур, что важно для диагностики причин болей в шее и других неврологических симптомов.

Что можно увидеть на рентгене шейного отдела позвоночника?

На рентгене шейного отдела позвоночника можно увидеть состояние позвонков, межпозвоночных дисков, суставов, а также наличие возможных травм, деформаций, остеофитов, признаков остеохондроза или других заболеваний. Рентген помогает оценить выравненность позвоночника и выявить патологии, такие как спондилез или сужение спинномозгового канала.

Что лучше МРТ или КТ шейного отдела позвоночника?

С диагностической точки зрения как КТ, так и МРТ дают достойные возможности визуализации любого отдела позвоночника. Считается, что МРТ позвоночника превосходит компьютерную томографию по зоне покрытия. На МР-сканировании позвоночника будут видны и твердые, и мягкие структуры спины.

Что показывает МРТ шейного отдела хребта?

МРТ шейного отдела позвоночника в Киеве показывает нарушение кровообращения, появление новообразований, изменений межпозвоночных дисков, аномалии развития и др.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете постоянную боль в шее, ограничение подвижности, а также лихорадку или общее недомогание, это может быть признаком предпозвоночного абсцесса. Не игнорируйте эти симптомы и обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №2

При проведении КТ или МРТ шеи убедитесь, что ваш врач знает о всех ваших симптомах и истории болезни. Это поможет ему правильно интерпретировать снимки и выявить возможные аномалии, такие как абсцессы или воспалительные процессы.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности своевременной диагностики. Предпозвоночный абсцесс может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить. Регулярные обследования и контроль состояния здоровья помогут избежать серьезных последствий.

СОВЕТ №4

Если у вас уже есть диагноз предпозвоночного абсцесса, следуйте рекомендациям врача по лечению и реабилитации. Это может включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапию, что поможет ускорить процесс выздоровления и восстановить функцию шейного отдела позвоночника.