Диагностика предпозвоночного абсцесса шейного отдела позвоночника на снимках КИ и МРТ шеи

Причины возникновения предпозвоночного абсцесса

  • Предпозвоночный абсцесс встречается редко
  • Чаще развивается на уровне грудной клетки или по­ясницы.
  • Абсцесс позвоночника обычно возникает вследствие гематогенного распространения
  • Редкое осложнение хирургических вмешательств на шейном отделе позвоноч­ника передним или задним доступом (0,5% от всех операций)
  • Травма или перфорация гортаноглотки или шейного отдела пищевода (прямое повреждение фрагментами кости или спондилофитом; повреждение при хирургическом вмешательстве)
  • Осложнение эпидурального абсцесса или спондилодисцита шейного отдела позвоночника

Возбудители: зо­лотистый стафилококк, реже пиогенный стрептококк или микобактерии туберкулеза

Предрасполагающие факторы: Ослабление защитных сил макроорганизма (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, инъекционная нарко­мания).

Врачи подчеркивают важность точной диагностики предпозвоночного абсцесса шейного отдела позвоночника, так как это состояние может привести к серьезным осложнениям. На снимках компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) специалисты обращают внимание на характерные признаки, такие как наличие жидкости в предпозвоночном пространстве и изменения в окружающих тканях. МРТ, благодаря своей высокой контрастности, позволяет более детально визуализировать мягкие ткани и выявить воспалительные изменения, что делает его предпочтительным методом. КТ, в свою очередь, помогает оценить костные структуры и исключить другие патологии. Врачи отмечают, что сочетание этих методов значительно повышает точность диагностики и способствует своевременному началу лечения, что критически важно для предотвращения прогрессирования заболевания.

МРТ шейного отдела позвоночника видео (что видно на снимках)МРТ шейного отдела позвоночника видео (что видно на снимках)

Симптомы абсцесса позвоночника

Типичные признаки:

  • Абсцесс имеет симптомы инфекционного процесса (повышение температуры тела, лей­коцитоз, повышение уровня С-реактивного белка)
  • При повороте головы или сгибании/разгибании шейного отдела позвоночника боль усиливает­ся
  • Дисфагия
  • Ригидность затылочных мышц
  • Первичный или сопут­ствующий эпидуральный абсцесс может приводить к появлению менингиома, корешковых симптомов или мышечной слабости в руках и ногах.

Какой метод диагностики предпозвоночного абсцесса выбрать: МРТ, КТ, рентген

Диагностика абсцесса проста.

Диагностика предпозвоночного абсцесса шейного отдела позвоночника с помощью КТ и МРТ является важным этапом в выявлении и лечении этого опасного состояния. Многие пациенты отмечают, что современные методы визуализации позволяют получить детализированные изображения, что значительно облегчает процесс диагностики. Врачи подчеркивают, что МРТ особенно полезна для оценки мягких тканей и выявления воспалительных процессов, в то время как КТ помогает лучше визуализировать костные структуры.

Некоторые пациенты делятся своим опытом, отмечая, что своевременное обращение к специалистам и использование этих методов исследования помогли избежать серьезных осложнений. Однако, несмотря на высокую информативность, важно помнить, что интерпретация снимков требует квалифицированного подхода. В целом, мнения людей о диагностике предпозвоночного абсцесса в основном положительные, так как это позволяет быстро и точно установить диагноз и начать необходимое лечение.

Грыжа шейного отдела позвоночника 11 мм. Разбор МРТ пациентаГрыжа шейного отдела позвоночника 11 мм. Разбор МРТ пациента

Метод выбора

  • КТ.

Что покажет компьютерная томография шейного отдела позвоночника при абсцессе

  • Объемное образование в предпозвоночной области
  • Очаг пониженной плотности в центре
  • Возможны включения газа
  • Увеличение плотности окружающей жировой ткани
  • Ободок повышенной плотности после вве­дения контрастного вещества
  • Эрозирование кости в связи с преципита­цией или сопутствующим спондилитом или дисцитом.
Шейный остеохондроз на МРТ расшифровке шейного отдела позвоночника боли в шее и головокружениеШейный остеохондроз на МРТ расшифровке шейного отдела позвоночника боли в шее и головокружение

МР исследование при предпозвоночном абсцессе выявляет

  • Высокая интенсивность сигнала в центре на Т2-взвешенном изображе­нии, низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении
  • Усиление сигнала от окружающей мембраны после введения гадоли­ния
  • Увеличение интенсивности сигнала от окружающих тканей на Т2- взвешенном изображении в связи с перифокальной воспалительной реак­цией
  • Возможны артефакты в связи с наличием включений газа.

Для чего проводят рентген позвоночника

Боковая проекция: Расширение предпозвоночного пространства

  • Воз­можно наличие включений газа в предпозвоночном пространстве
  • Эро­зирование расположенных рядом тел позвонков в связи с сопутствующим спондилитом или дисцитом.

Отличительные признаки

  • Объемное образование в предпозвоночном пространстве с очагом пони­женной плотности в центре, довольно четкими границами и усилением стенки
  • Возможны включения газа и перифокальная воспалительная ре­акция
  • В ряде случаев наблюдаются признаки спондилодисцита.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Распространенность абсцес­са
  • Диагноз
  • Уровень расположения абсцесса
  • Наличие осложнений.

С чем можно спутать предпозвоночный абсцесс

Дивертикул Ценкера

— Образование, заполненное воздухом или жидко­стью, расположенное сзади и снизу от перстне­видного хряща

— Может содержать уровень воздух-жидкость

— Редко встречается перифокальная реакция

Хордома шеи

— Встречается редко

— Эрозирование или деструкция расположенных рядом тел позвонков, наличие внутренних пере­городок, аморфные участки обызвествления

— Умеренное усиление после введения контрастно­го вещества

Рак пищевода

— Предпозвоночное образование неправильной формы

— В центре образования возможен некроз

— Может сливаться с пищеводом

— Компонент опухоли в просвете пищевода

Лечение абсцесса

  • Парентеральная антибактериальная терапия
  • Дренирование абсцесса
  • Удаление очага воспаления (например, внутренний фиксирующий мате­риал)

Эпидуральный абсцесс: Ламинэктомия и дренирование

Перфо­рация или свищ гортаноглотки или пищевода: Хирургическое лечение.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат предпозвоночный абсцесс

— Невропатолог (лечение неврологической патоллгии)

— Хирург/Нейрохирург (операция по вскрытию абсцесса)

Прогноз

  • Благоприятное течение и полное выздоровление при своевременной диа­гностике и лечении

Возможные осложнения и последствия

Возможные осложнения: Рубцовое сужение горта­ноглотки или шейного отдела пищевода

  • Образование свищей, открыва­ющихся в глотку, пищевод, позвоночник
  • Эпидуральный абсцесс
  • Спон- дилодисцит
  • Неврологические нарушения
  • Несвоевременное лечение может привести к летальному исходу.

Крупный предпозвоночный абсцесс на уровне гортани, смещающий гортань кпереди и влево. Кроме того, наблюдается медиолатеральный эпидуральный абсцесс сле­ва (а).

Снимки МРТ и КТ. Предпозвоночный абсцесс шейного отдела позвоночник

Снимки МРТ и КТ. Предпозвоночный абсцесс шейного отдела позвоночник

Реконструкция в сагиттальной плоскости: краниокаудальное распростра­нение абсцесса.

Вопрос-ответ

Что может выявить МРТ шейного отдела позвоночника?

МРТ шейного отдела позвоночника может выявить различные патологии, такие как грыжи межпозвоночных дисков, стеноз спинномозгового канала, остеохондроз, опухоли, воспалительные процессы, а также повреждения спинного мозга и нервных корешков. Это исследование помогает оценить состояние мягких тканей, сосудов и нервных структур, что важно для диагностики причин болей в шее и других неврологических симптомов.

Что можно увидеть на рентгене шейного отдела позвоночника?

На рентгене шейного отдела позвоночника можно увидеть состояние позвонков, межпозвоночных дисков, суставов, а также наличие возможных травм, деформаций, остеофитов, признаков остеохондроза или других заболеваний. Рентген помогает оценить выравненность позвоночника и выявить патологии, такие как спондилез или сужение спинномозгового канала.

Что лучше МРТ или КТ шейного отдела позвоночника?

С диагностической точки зрения как КТ, так и МРТ дают достойные возможности визуализации любого отдела позвоночника. Считается, что МРТ позвоночника превосходит компьютерную томографию по зоне покрытия. На МР-сканировании позвоночника будут видны и твердые, и мягкие структуры спины.

Что показывает МРТ шейного отдела хребта?

МРТ шейного отдела позвоночника в Киеве показывает нарушение кровообращения, появление новообразований, изменений межпозвоночных дисков, аномалии развития и др.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете постоянную боль в шее, ограничение подвижности, а также лихорадку или общее недомогание, это может быть признаком предпозвоночного абсцесса. Не игнорируйте эти симптомы и обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №2

При проведении КТ или МРТ шеи убедитесь, что ваш врач знает о всех ваших симптомах и истории болезни. Это поможет ему правильно интерпретировать снимки и выявить возможные аномалии, такие как абсцессы или воспалительные процессы.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности своевременной диагностики. Предпозвоночный абсцесс может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить. Регулярные обследования и контроль состояния здоровья помогут избежать серьезных последствий.

СОВЕТ №4

Если у вас уже есть диагноз предпозвоночного абсцесса, следуйте рекомендациям врача по лечению и реабилитации. Это может включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапию, что поможет ускорить процесс выздоровления и восстановить функцию шейного отдела позвоночника.

Ссылка на основную публикацию
Похожее