Что такое ранула

• 50% пациен­тов имеют в анамнезе травмы нижней челюсти или шеи.
• Наиболее высокая заболеваемость в возрасте около 30 лет
• Ранула — ретенционная киста подъязычной железы или малых слюнных желез
• Обычно ранула под языком приобретенная (послевоспалительная, посттравматическая), ред­ко врожденная.

— Простая ранула:

• Ретенционная киста, выстланная эпителием подъязыч­ного пространства, возникает в связи с обструкцией протока

• Соответ­ствует фасциальным границам поднижнечелюстного пространства.

— Осложненная ранула:

• Возникает вследствие разрыва капсулы с распро­странением в поднижнечелюстное пространство
• Ложная киста без эпителиальной выстилки
• Может распространяться в передний отдел окологлоточного пространства.

Врачи отмечают, что МРТ и КТ являются важными инструментами в диагностике ранулы подъязычной железы. Эти методы визуализации позволяют получить детализированные изображения мягких тканей, что особенно актуально при оценке состояния слюнных желез и выявлении патологий. МРТ, благодаря своей высокой контрастности, помогает точно определить размеры и локализацию ранулы, а также оценить ее взаимосвязь с окружающими структурами. КТ, в свою очередь, предоставляет информацию о костных структурах и может быть полезен в случаях подозрения на осложнения. Специалисты подчеркивают, что комбинированное использование этих методов повышает точность диагностики и способствует более эффективному планированию лечения. Важно, чтобы врач, основываясь на клинических данных и результатах исследований, выбирал оптимальный метод визуализации для каждого конкретного случая.

Скульский С.К. "Значение МРТ в дифферециальной диагностике кистозных неоплазий поджелудочной железы"

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Напряженная безболезненная припухлость подъязычной железы (припод­нимает кончик языка)
• Синюшная окраска слизистой.

Признаки ранулы под языком на снимках КТ и МРТ

МРТ и КТ диагностика ранулы подъязычной железы вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что эти методы позволяют получить детализированные изображения, что значительно упрощает диагностику и планирование лечения. Пациенты часто делятся положительными впечатлениями о том, как быстро и безболезненно проходит процедура. Однако некоторые выражают опасения по поводу радиационного облучения при КТ, что вызывает желание выбрать более безопасный метод, такой как МРТ. В то же время, врачи подчеркивают, что выбор метода зависит от конкретной клинической ситуации и состояния пациента. В целом, обе технологии считаются важными инструментами в диагностике заболеваний подъязычной железы, и их использование помогает повысить точность диагностики и улучшить результаты лечения.

Лекция: «Значение МРТ в комплексной лучевой диагностике кистозных неоплазий поджелудочной железы»

Метод выбора

• МРТ.

Информативна ли МРТ головы при рануле

• Гомогенное объемное образование с четкими границами
• Низкая ин­тенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении с усилением стен­ки после введения гадолиния
• Высокая интенсивность сигнала на Т2- взвешенном изображении
• Осложненная ранула на Т2-взвешенном изображении выглядит как гиперинтенсивное кольцо жидкости вокруг задней границы челюстно-подъязычной мышцы
• Воспаление приводит к утолщению стенки.

Лучевая диагностика опухолей околоушной слюнной железы

Что покажут снимки КТ челюсти при рануле под языком

• Подъязычное объемное образование с низкой плотностью и усиленной стенкой.

Отличительные признаки

— Простая ранула:

• Однокамерное овальное образование в подъязычном пространстве.

— Осложненная ранула:

• Образование в виде хвоста кометы с «хвостом» в спавшемся подъязычном пространстве и «головой» в задних отде­лах поднижнечелюстного пространства
• Тонкое кольцо жидкости между челюстно-подъязычной мышцей и подъязычно-язычной или подбородочно-подъязычной мышцей.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Обычно — клинический диагноз
• Распространение в поднижнечелюстное пространство

Какие патологии имеют признаки ретенционной подъязычной кисты слюнной железы

Эпидермоид

— Неотличим от простой ранулы

— В отличие от осложненной ранулы не имеет кольца жидкости вокруг челюстно-подъязычной мышцы

Дермоид

— Объемное образование с неоднородной плотностью и интенсивностью сигнала из-за присутствия раз­личных тканевых компонентов

Лимфогенная киста шеи

— Имеет сходные характеристики сигнала при МРТ, но обычно многокамерная

— Отсутствие кольца жидкости в поднижнечелюстном пространстве

Ретенционная киста поднижнечелюстной железы

— Киста в поднижнечелюстном пространстве, отсут­ствие кисты в подъязычном пространстве

Лечение

• Удаление подъязычной железы.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат ранулу

— Стоматолог (первичный осмотр)

— Челюстно-лицевой хирург (удаление железы)

Прогноз

• При отсутствии лечения простая ранула постепенно увеличивается, в по­следующем происходит ее разрыв и прогрессирование в осложненную ранулу
• Резекция приводит к выздоровлению.

Возможные осложнения и последствия

• Затруднение дыхания

Ранула. КТ в горизонтальной проекции: образование с низкой плотностью и чет­кими краями в левой подъязычной и поднижнечелюстной областях, подъязычная железа увеличена в объеме.

Вопрос-ответ

Что покажет КТ слюнных желез?

Компьютерное сканирование внутренних структур позволяет изучить строение анатомических образований без применения инвазивных мер. КТ слюнных желез с обязательным контрастным усилением дает возможность достоверно оценить состояние органа и окружающих тканей, уточнить локализацию очага поражения.

Что лучше МРТ или КТ слюнных желез?

Метод магнитно-резонансной томографии является наиболее информативным и высокоточным при исследовании мягкотканных структур, к коим относятся слюнные железы. МРТ даст врачу больше информации, чем рентгенография и УЗИ. Достоинства МРТ: отсутствие лучевой нагрузки, возможность многократного повторения, неинвазивность.

Что показывает МРТ слюнных желез?

МРТ слюнных желез — неинвазивный метод визуализации мягких тканей ротовой полости, в частности органов, вырабатывающих слюну. Позволяет оценить характер работы желез, степень сохранности секреторной активности, присутствие инородных тел и опухолей.

Что такое подъязычная ранула?

Ранула – это киста слюнной железы, образующаяся во рту, под языком. Рост ранулы может быть ограничен языком, а может продолжаться вглубь, в ткани дна ротовой полости и шею.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод диагностики наиболее подходит для вашей ситуации, учитывая ваши симптомы и медицинскую историю.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас нет противопоказаний для проведения МРТ, таких как наличие металлических имплантов или кардиостимуляторов. Если вы не уверены, обсудите это с врачом перед обследованием.

СОВЕТ №3

При подготовке к исследованию следуйте всем рекомендациям медицинского персонала. Например, вам может потребоваться воздержаться от еды или питья за несколько часов до процедуры, чтобы получить более точные результаты.

СОВЕТ №4

После получения результатов диагностики обязательно обсудите их с вашим врачом. Он поможет интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги в лечении или наблюдении за состоянием подъязычной железы.