Что такое ранула
- 50% пациентов имеют в анамнезе травмы нижней челюсти или шеи.
- Наиболее высокая заболеваемость в возрасте около 30 лет
- Ранула — ретенционная киста подъязычной железы или малых слюнных желез
- Обычно ранула под языком приобретенная (послевоспалительная, посттравматическая), редко врожденная.
— Простая ранула:
- Ретенционная киста, выстланная эпителием подъязычного пространства, возникает в связи с обструкцией протока
- Соответствует фасциальным границам поднижнечелюстного пространства.
— Осложненная ранула:
- Возникает вследствие разрыва капсулы с распространением в поднижнечелюстное пространство
- Ложная киста без эпителиальной выстилки
- Может распространяться в передний отдел окологлоточного пространства.
Врачи отмечают, что МРТ и КТ являются важными инструментами в диагностике ранулы подъязычной железы. Эти методы визуализации позволяют получить детализированные изображения мягких тканей, что особенно актуально при оценке состояния слюнных желез и выявлении патологий. МРТ, благодаря своей высокой контрастности, помогает точно определить размеры и локализацию ранулы, а также оценить ее взаимосвязь с окружающими структурами. КТ, в свою очередь, предоставляет информацию о костных структурах и может быть полезен в случаях подозрения на осложнения. Специалисты подчеркивают, что комбинированное использование этих методов повышает точность диагностики и способствует более эффективному планированию лечения. Важно, чтобы врач, основываясь на клинических данных и результатах исследований, выбирал оптимальный метод визуализации для каждого конкретного случая.
Клинические проявления
Типичные симптомы:
- Напряженная безболезненная припухлость подъязычной железы (приподнимает кончик языка)
- Синюшная окраска слизистой.
Признаки ранулы под языком на снимках КТ и МРТ
МРТ и КТ диагностика ранулы подъязычной железы вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что эти методы позволяют получить детализированные изображения, что значительно упрощает диагностику и планирование лечения. Пациенты часто делятся положительными впечатлениями о том, как быстро и безболезненно проходит процедура. Однако некоторые выражают опасения по поводу радиационного облучения при КТ, что вызывает желание выбрать более безопасный метод, такой как МРТ. В то же время, врачи подчеркивают, что выбор метода зависит от конкретной клинической ситуации и состояния пациента. В целом, обе технологии считаются важными инструментами в диагностике заболеваний подъязычной железы, и их использование помогает повысить точность диагностики и улучшить результаты лечения.
Метод выбора
- МРТ.
Информативна ли МРТ головы при рануле
- Гомогенное объемное образование с четкими границами
- Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении с усилением стенки после введения гадолиния
- Высокая интенсивность сигнала на Т2- взвешенном изображении
- Осложненная ранула на Т2-взвешенном изображении выглядит как гиперинтенсивное кольцо жидкости вокруг задней границы челюстно-подъязычной мышцы
- Воспаление приводит к утолщению стенки.
Что покажут снимки КТ челюсти при рануле под языком
- Подъязычное объемное образование с низкой плотностью и усиленной стенкой.
Отличительные признаки
— Простая ранула:
- Однокамерное овальное образование в подъязычном пространстве.
— Осложненная ранула:
- Образование в виде хвоста кометы с «хвостом» в спавшемся подъязычном пространстве и «головой» в задних отделах поднижнечелюстного пространства
- Тонкое кольцо жидкости между челюстно-подъязычной мышцей и подъязычно-язычной или подбородочно-подъязычной мышцей.
Что хотел бы знать лечащий врач
- Обычно — клинический диагноз
- Распространение в поднижнечелюстное пространство
Какие патологии имеют признаки ретенционной подъязычной кисты слюнной железы
Эпидермоид
— Неотличим от простой ранулы
— В отличие от осложненной ранулы не имеет кольца жидкости вокруг челюстно-подъязычной мышцы
Дермоид
— Объемное образование с неоднородной плотностью и интенсивностью сигнала из-за присутствия различных тканевых компонентов
Лимфогенная киста шеи
— Имеет сходные характеристики сигнала при МРТ, но обычно многокамерная
— Отсутствие кольца жидкости в поднижнечелюстном пространстве
Ретенционная киста поднижнечелюстной железы
— Киста в поднижнечелюстном пространстве, отсутствие кисты в подъязычном пространстве
Лечение
- Удаление подъязычной железы.
Врачи каких специальностей диагностируют и лечат ранулу
— Стоматолог (первичный осмотр)
— Челюстно-лицевой хирург (удаление железы)
Прогноз
- При отсутствии лечения простая ранула постепенно увеличивается, в последующем происходит ее разрыв и прогрессирование в осложненную ранулу
- Резекция приводит к выздоровлению.
Возможные осложнения и последствия
- Затруднение дыхания
Ранула. КТ в горизонтальной проекции: образование с низкой плотностью и четкими краями в левой подъязычной и поднижнечелюстной областях, подъязычная железа увеличена в объеме.
Вопрос-ответ
Что покажет КТ слюнных желез?
Компьютерное сканирование внутренних структур позволяет изучить строение анатомических образований без применения инвазивных мер. КТ слюнных желез с обязательным контрастным усилением дает возможность достоверно оценить состояние органа и окружающих тканей, уточнить локализацию очага поражения.
Что лучше МРТ или КТ слюнных желез?
Метод магнитно-резонансной томографии является наиболее информативным и высокоточным при исследовании мягкотканных структур, к коим относятся слюнные железы. МРТ даст врачу больше информации, чем рентгенография и УЗИ. Достоинства МРТ: отсутствие лучевой нагрузки, возможность многократного повторения, неинвазивность.
Что показывает МРТ слюнных желез?
МРТ слюнных желез — неинвазивный метод визуализации мягких тканей ротовой полости, в частности органов, вырабатывающих слюну. Позволяет оценить характер работы желез, степень сохранности секреторной активности, присутствие инородных тел и опухолей.
Что такое подъязычная ранула?
Ранула – это киста слюнной железы, образующаяся во рту, под языком. Рост ранулы может быть ограничен языком, а может продолжаться вглубь, в ткани дна ротовой полости и шею.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод диагностики наиболее подходит для вашей ситуации, учитывая ваши симптомы и медицинскую историю.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас нет противопоказаний для проведения МРТ, таких как наличие металлических имплантов или кардиостимуляторов. Если вы не уверены, обсудите это с врачом перед обследованием.
СОВЕТ №3
При подготовке к исследованию следуйте всем рекомендациям медицинского персонала. Например, вам может потребоваться воздержаться от еды или питья за несколько часов до процедуры, чтобы получить более точные результаты.
СОВЕТ №4
После получения результатов диагностики обязательно обсудите их с вашим врачом. Он поможет интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги в лечении или наблюдении за состоянием подъязычной железы.