Что важно знать о переломе после автоаварии
- Встречается реже, чем оскольчатые и компрессионные переломы позвоночника.
- Горизонтальный переломы позвоночника и/или горизонтальный разрыв мягких тканей (повреждение капсульно-связачного аппарата), особенно в пояснично-грудном отделе (ТЬXI-LIII).
Врачи отмечают, что цены на МРТ и КТ позвоночника варьируются в зависимости от региона и уровня клиники. Эти исследования играют ключевую роль в диагностике травм и заболеваний позвоночника, включая перелом Чанса, который часто возникает при дорожно-транспортных происшествиях. Перелом Чанса, или перелом ремня безопасности, характеризуется повреждением позвоночника в области поясницы и может привести к серьезным последствиям, если не будет вовремя диагностирован. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью и проведения необходимых исследований, так как это позволяет избежать осложнений и назначить адекватное лечение. Высокая стоимость МРТ и КТ может быть оправдана их диагностической ценностью, особенно в сложных случаях.
Классический механизм повреждения позвонков (основываясь на классификации Denis)
- сдавление переднего столба (передняя треть тела позвонка и передняя продольная связка),
- растяжение среднего столба (задняя треть тела позвонка и задняя продольная связка) и заднего столба (дуга позвонка, дугоотростчатые суставы, остистый отросток и поперечные отростки) вследствие резкого сгибания относительно ремня безопасности, который служит точкой опоры.
Какой метод диагностики выбрать: МРТ, рентген или КТ
Цены на МРТ и КТ позвоночника вызывают много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что стоимость этих исследований может значительно варьироваться в зависимости от региона и клиники. Некоторые пациенты выражают недовольство высокими ценами, особенно если исследование не покрывается страховкой. В то же время, другие считают, что инвестиции в здоровье оправданы, особенно когда речь идет о диагностике серьезных заболеваний.
Перелом Чанса, также известный как перелом ремня безопасности, представляет собой специфический тип травмы позвоночника, возникающий при резком торможении или ударе. Он характеризуется переломом позвоночных тел и может привести к серьезным последствиям, если не будет своевременно диагностирован и лечен. Важно понимать, что такие травмы требуют тщательной диагностики, и МРТ или КТ являются незаменимыми инструментами для выявления повреждений и планирования дальнейшего лечения.
Тактика диагностики перелома Чанса
- КТ с реконструкцией в сагиттальной и фронтальной плоскостях
- Наиболее надежный метод предоперационной диагностики и дифференциальной диагностики перелома Чанса (Chance) от оскольчатого и компрессионного перелома позвоночника.
Что происходит при переломе позвонка после аварии
- Увеличение расстояния между остистыми отростками или перелом остистых отростков на уровне основной линии перелома
- Часто наблюдается клиновидная деформация сломанного позвонка с уменьшением высоты тела позвонка в его переднем отделе и вторичным локальным кифозом.
Что покажет рентген шейного отдела
- Обычно первоначальный метод исследования
- Необходимо провести исследование как минимум в двух проекциях
- При наличии показаний дополнительно проводится функциональная рентгенография или исследование в косой проекции.
Что выявит КТ позвоночника
- Проводится для лучшей оценки протяженности перелома, особенно в области заднего столба.
Покажет ли МРТ перелом позвоночника
- Проводится для выявления отдельных переломов позвоночника (отек тела позвонка и прерывистая линия перелома)
- Позволяет обнаружить разрыв продольных связок (чаще поражается задняя продольная связка) и межостистых связок
- Выявление ушиба спинного мозга.
Клинические проявления
Типичные симптомы:
- Боль в пояснице после автомобильной аварии, произошедшей на высокой скорости.
Девочка 10 лет с болью в области поясничного отдела позвоночника после автомобильной аварии 2 дня назад. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника (а — боковая проекция, Ь — косая проекция). Рентгенонегативная линия, проходящая горизонтально через остистый отросток, пластинку дуги позвонка и заднюю часть тела позвонка LIII. Линия суживается в направлении сзади наперед: перелом Чанса позвонка LIII.
Тактика лечения переломов позвоночника
- Обычно показано хирургическое лечение переломов позвоночника.
Отличительные признаки схожих с переломом Чанса патологий
Компрессионныйперелом позвоночника
- Следствие воздействия по оси позвоночника со сгибанием или без такового; связан с перенесенной травмой, остеопорозом или опухолью
Оскольчатыйперелом позвоночника
- Cледствие воздействия по оси позвоночника; вертикальный перелом, нормальное расстояние между остистыми отростками
Перелом от сдвига
- Следствие воздействия перпендикулярно оси позвоночника; разрыв всех трех столбов, подвывих
Перелом от растяжения
- Следствие растяжения по вертикальной оси или переразгибания; разрыв всех трех столбов, растяжение и/или подвывих
Вопрос-ответ
Что лучше при переломе позвоночника КТ или МРТ?
КТ является предпочтительным методом диагностики при заболеваниях грудной клетки, костей таза, черепа и позвоночника. МРТ позвоночника дает возможность хорошо визуализировать спинной мозг, мягкие ткани, грыжу межпозвоночного диска.
Можно ли ходить с компрессионным переломом позвоночника?
В острый период пациенту рекомендован покой, лежачее положение без провоцирующих отек сгибаний спины. Пациенту показан массаж конечностей, поскольку он не передвигается самостоятельно. Пациентам с неосложненной травмой позвоночника разрешено непродолжительное время ходить.
Какова цена КТ всего позвоночника?
Адреса и цены на КТ всего позвоночника от 3500 до 23650 руб.
Нужно ли делать МРТ при компрессионном переломе позвоночника?
Неврологические дефициты или продуктивные симптомы у пациента с компрессионным переломом – повод отправить его именно на МРТ. МРТ часто назначают при компрессионном переломе позвоночника после выполнения рентгенографии и КТ. При травме позвоночника у детей и беременных следует назначать МРТ, а не рентгенографию или КТ.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением МРТ или КТ позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой именно метод исследования будет наиболее информативным для вашей ситуации и объяснит, как подготовиться к процедуре.
СОВЕТ №2
Сравните цены на МРТ и КТ в разных медицинских учреждениях. Часто стоимость может значительно варьироваться, поэтому стоит обратить внимание на акции и скидки, которые могут предложить клиники.
СОВЕТ №3
Если у вас есть подозрения на перелом Чанса или перелом ремня безопасности, не откладывайте визит к врачу. Эти травмы могут привести к серьезным последствиям, и ранняя диагностика поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №4
Узнайте о возможных противопоказаниях к проведению МРТ или КТ, таких как наличие металлических имплантов или аллергия на контрастные вещества. Это поможет избежать нежелательных реакций во время исследования.
