Что необходимо знать о переломе первого позвонка

• Часто сочетается с отрывом попе­речной связки атланта
• Чрезмерное давление затылочных мыщелков на атлант при разгибании головы
• Перелом позвонка шейного отдела составляет приблизительно 6% всех переломов позвоночни­ка.
• Компрессионный перелом
• Нестабильный
• Оскольчатый перелом атланта.

Врачи отмечают, что цены на МРТ и КТ позвоночника варьируются в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. В крупных городах стоимость может достигать значительных сумм, что иногда становится препятствием для пациентов, нуждающихся в диагностике. Однако именно эти исследования являются ключевыми для выявления перелома Джефферсона, который представляет собой серьезную травму атланта, первого шейного позвонка.

Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика перелома крайне важна для предотвращения осложнений. МРТ позволяет оценить мягкие ткани и нервные структуры, а КТ дает четкое изображение костных повреждений. Врачи рекомендуют не откладывать диагностику при наличии симптомов, таких как боль в шее или головокружение, так как своевременное обращение к специалисту может спасти жизнь.

Отличие КТ от МРТ

Классификация переломов атланта:

Тип I:

• перелом передней дуги атланта
• Разгибательный перелом
• Обыч­но стабильный
• Часто сочетается с переломом зуба.

Тип II:

• перелом задней дуги атланта
• Обычно разгибательный перелом
• Задняя дуга атланта сдавливается между затылочной костью и осевым позвонком, и происходит ее перелом
• Стабильный перелом.

Тип III:

• истинный перелом Джефферсона
• Перелом передней и задней дуг атланта.

Какой метод диагностики выбрать: КТ, МРТ, рентген

Цены на МРТ и КТ позвоночника вызывают много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что стоимость этих исследований может варьироваться в зависимости от региона и медицинского учреждения. Некоторые пациенты считают, что высокая цена оправдана, так как эти методы диагностики позволяют получить точные и детализированные изображения, что особенно важно при подозрении на серьезные травмы, такие как перелом Джефферсона.

Перелом Джефферсона, возникающий при травмах шеи, требует внимательной диагностики. Врачи рекомендуют проводить КТ, так как этот метод позволяет четко визуализировать повреждения атланта, первого шейного позвонка. При этом важно учитывать, что раннее выявление перелома может предотвратить серьезные осложнения. Поэтому, несмотря на стоимость, многие пациенты готовы инвестировать в качественную диагностику, чтобы обеспечить себе правильное лечение и восстановление.

МРТ или КТ для диагностики проблем с позвоночником . Что выбрать ?

Тактика диагностики перелома Джефферсона

• Многослойная КТ: метод выбора при множественной травме или при наличии веских оснований подозревать перелом отростков шейных позвонков
• Рентгенография шей­ного отдела позвоночника.
• МРТ: метод выбора при подозрении на нестабильность связочного аппарата.
• Многослойная КТ показана при сомнительных данных рентгенографии или при подозрении на смещение латеральных масс атланта.

Что выявит рентген шейного отдела

• Визуализация линии перелома
• Смещение кнаружи латеральных масс атланта
• Ступенеобразная деформация латеральных атлантоосевых сус­тавов
• При снимке в боковой проекции может наблюдаться расширение тени предпозвоночных мягких тканей.

Что лучше — КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника?

Что покажет КТ позвоночника

• Многослойная КТ с толщиной срезов 1-2 мм
• Использование костно­го и мягкотканного окон
• Точное выявление перелома позвонка шейного отдела, его локализации и признаков развития осложнений.

Показания к МРТ при переломе первого позвонка

• Т1- и Т2-взвешенные изображения в горизонтальной и фронтальной про­екциях с применением последовательности STIR
• Выявление острого отека
• Визуализация повреждения связок.

Клинические проявления

Типичные симптомы

Схематическое изображениерентгено­логических признаков перелома атланта. Латеральное смещение

Рентгенограмма в прямой проекции (а). Тяжелая травма шейного отдела позвоночника, признаки ступенеобразной деформации. Латеральное смещение латеральных масс. КТ позвонков СгСц, горизонтальная проекция (Ь). Перелом Джефферсона, IIIтип.

Осложнения перелома первого шейного позвонка

• Часто происходит одновременное повреждение нескольких шейных по­звонков
• Нестабильность связочного аппарата
• Выздоровление обычно происходит без развития осложнений
• При применении только консер­вативной терапии в ряде случаев возможно рецидивирующее смещение с расширением кольца позвонка Q и развитием посттравматического ос­теоартроза.

Что хотел бы знать лечащий врач?

• Стабильный или нестабильный перелом?
• Повреждены ли другие по­звонки?

Тактика лечения перелома шейного позвонка

Типы I и II:

• стабильный перелом позвонка шейного отдела
• Иммобилизация шейного отдела позво­ночника на 4-6 нед.

Тип III:

• обычно иммобилизация с помощью гало-аппарата на 10 нед.
• Может быть показана открытая репозиция и фиксация пластиной и шу­рупами передним или задним доступом.

Признаки патологий со схожими признаками

Ложное расхождение латеральных масс

• У детей младше 4 лет находки на рентгено­граммах легко принять за перелом отростков шейных позвонков
• Перелом Джефферсона у детей встречается редко

Врожденные особенности развития

• Недостаточное сращение дуг позвонка, другие нормальные варианты развития или аномалии
• Ложная линия перелома определяется менее четко и/или склерозирована

Вопрос-ответ

Что лучше при переломе позвоночника КТ или МРТ?

КТ является предпочтительным методом диагностики при заболеваниях грудной клетки, костей таза, черепа и позвоночника. МРТ позвоночника дает возможность хорошо визуализировать спинной мозг, мягкие ткани, грыжу межпозвоночного диска.

Можно ли на МРТ увидеть перелом позвоночника?

Магнитно-резонансная томография отличается от других методов визуализации анатомических структур высокой точностью и безопасностью. Перелом позвоночника МРТ показывает в деталях точную локализацию травматического повреждения, все измененные структуры. Это наиболее информативный диагностический метод при такой травме.

Можно ли на КТ увидеть перелом?

Метод КТ позволяет детально визуализировать именно костные структуры. Поэтому при КТ костей конечностей могут быть определены повреждения: трещины, переломы, в том числе со смещением, деформации и аномалии костей, деструктивные процессы в костях (в том числе воспалительного характера — остеомиелит).

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как записываться на МРТ или КТ позвоночника, уточните стоимость процедуры в нескольких клиниках. Это поможет вам сравнить цены и выбрать наиболее подходящий вариант, а также узнать о возможных акциях или скидках.

СОВЕТ №2

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед проведением исследования. Он сможет объяснить, какие именно изображения нужны для диагностики перелома Джефферсона, и поможет избежать ненужных процедур.

СОВЕТ №3

Если у вас есть медицинская страховка, уточните, покрывает ли она стоимость МРТ или КТ. Это может значительно снизить ваши расходы на диагностику и лечение.

СОВЕТ №4

После получения результатов исследования, не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание диагноза и дальнейших шагов лечения поможет вам лучше справиться с ситуацией и принимать обоснованные решения о своем здоровье.