Что необходимо знать о спондилолистезе

• В 90% случаев поражаются позвонки
• Спондилолистез обычно диагностируется у детей и подростков
• Дегенеративный спондилолистез обычно возникает после 40 лет
• К спондилолистезу предрасполагают синдром Марфана, остеопороз, несовершенный остеогенез, наследственные факторы, занятия спортом (таким как борьба, тяжелая атлетика или футбол).

Врачи отмечают, что цены на МРТ и КТ позвоночника могут значительно варьироваться в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. Важно понимать, что высокая стоимость не всегда гарантирует качество диагностики. Специалисты подчеркивают, что своевременное выявление дегенеративного спондилолистеза имеет решающее значение для выбора правильной тактики лечения. МРТ позволяет детально оценить состояние мягких тканей и межпозвоночных дисков, в то время как КТ дает четкое представление о костных структурах. Врачи рекомендуют не экономить на диагностике, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья. Они также советуют обращаться в клиники с хорошей репутацией, где используются современные технологии и опытные специалисты.

Что может показать МРТ позвоночника в отличии от рентгена и МСКТ #лучеваядиагностика #рентген

Как развивается заболевание

• Различают несколько степеней спондилолистеза поясничного отдела позвоночника
• Истинное соскальзывание позвонка — Спондилолистез.
• Спондилолистез: передний подвывих позвонка с дефектом в области ножек и/или межсуставной части дуги позвонка | Возникает в результате спондилолиза или дисплазии межсуставной части дуги позвонка (остистый отросток в нормальном положении, в то время как тело позвонка смещено кпереди).
• Дегенеративный спондилолистез: передний подвывих позвонка с нарушением непрерывности задней части позвоночника (например, смещение всего позвонка кпереди)
• Причины: дегенеративные изменения дисков и/или дугоотростчатых суставов.
• Классификация по Мейердингу включает четыре степени спондилолистеза поясничного отдела позвоночника: I—IV (смещение менее 25,50, 75 и 100%)

Какой метод диагностики выбрать: КТ, МРТ, рентген

Цены на МРТ и КТ позвоночника вызывают множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что стоимость таких исследований может значительно варьироваться в зависимости от региона и клиники. В крупных городах цены, как правило, выше, что связано с современным оборудованием и квалификацией врачей. Некоторые пациенты выражают недовольство высокими расценками, особенно если исследование требуется для диагностики дегенеративного спондилолистеза, который может вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Однако многие понимают, что качественная диагностика — это инвестиция в здоровье. Некоторые клиники предлагают скидки или акции, что делает процедуры более доступными. Важно помнить, что своевременная диагностика может предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни.

МРТ или КТ для диагностики проблем с позвоночником . Что выбрать ?

Что предпочтительнее для выявления спондилолистеза

• В большинстве случаев достаточно рентгенографии в косой проекции и функциональной рентгенографии для решения вопроса операции спондилолистеза пояснично крестцового отдела позвоночника
• КТ и МРТ показаны при выраженных симптомах (стеноз позвоночного канала).

Что покажет рентген позвоночника

• Смещение позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка
• При спондилолизе на снимке в косой проекции наблюдается характерный «ошейник» у «скотч-терьера».
• Функциональная рентгенография: оценка стабильности (степень максимального смещения вперед и в сторону) при сгибании, разгибании или наклоне в сторону.

Что лучше — КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника?

В каких случаях применяется КТ

• Используется для детальной оценки спондилолиза, поскольку позволяет точно визуализировать дефект дуги позвонка вследствие перелома или стеноз позвоночного канала.
• Оценка дегенеративных изменений, ставших причиной дегенеративного спондилолистеза и помощи для дальней тактике операции спондилолистеза пояснично крестцового отдела позвоночника.

Эффективна ли МРТ при дегенеративном спондилолистезе

• При спондилолистезе наблюдается снижение интенсивности сигнала от межсуставной части дуги позвонка на Т1- и Т2-взвешенных изображениях
• При дегенеративном спондилолистезе выявляются дегенеративные изменения (уменьшение высоты диска, ослабление сигнала диска, изменения Modic или остеоартроз дугоотростчатых суставов).

Поясничный отдел позвоночника боковая проекция. Спондилолистез с нали¬чием дефекта (а), дегенеративный спондилолистез без дефекта (Ь).

Рентгенограмма в боковой проекции (а) и МРТ, сагиттальная проекция. Т1 -взвешенное изображение (Ь) Спондилолистез с соскальзыванием позвонка вперед на уровне LV-SI, спондилолиз дуги позвонка LV.

• Спондилолиз (начальные изменения): наблюдается отек костного мозга дуги позвонка и линейные разрывы.
• Спондилолистез: смещение кпереди только тела позвонка (остистый отросток остается в своем нормальном положении).
• Дегенеративный спондилолистез: смещение всею позвонка кпереди (включая остистый отросток)
• Возможен стеноз позвоночного канала и/или сужение межпозвоночных отверстий
• Исчезновение жировой клетчатки вокруг нервных корешков.

Клинические проявления

Симптомы и лечение спондилолистеза шейного отдела основывается на следующих признаках:

• У пациентов молодого возраста часто протекает бессимптомно
• Хроническая боль в спине, усиливающаяся при физической нагрузке
• Спондилолистез высокой степени часто сочетается с корешковым синдромом, нарушениями походки, парестезиями или признаками стеноза позвоночного канала с нарушением функции тазовых органов.

Лечение

• I и II стадии: консервативная терапия: ношение корсета, ограничение физических нагрузок и применение физических методов лечения.
• Ill и IV стадии (также относится к любой форме с клиническими проявлениями): заднебоковой спондилодез или иммобилизация
• При острых болях применяют короткий курс анальгетиков.

Заболевания, с которыми можно спутать спондилолистез

• Состояние после ламинэктомии
• Частичная резекция суставного отростка или склеротический перешеек межсуставной части дуги позвонка
• Травма с переломам
• Спондилит

Вопрос-ответ

Какое обследование лучше для позвоночника КТ или МРТ?

Магнитно-резонансная томография более информативна при необходимости визуализации мягких тканей. В отличие от КТ, она лучше выявляет причину болей вследствие изменений в межпозвонковых дисках и спинном мозге. Даже без введения контраста МРТ отображает патологические очаги в мышцах и связках спины.

Какова цена КТ всего позвоночника?

Адреса и цены на КТ всего позвоночника от 3500 до 23650 руб.

Что дороже — КТ или МРТ?

Обычно МРТ стоит дороже, чем КТ, но цены сильно различаются у разных поставщиков и в разных городах. Если вам не нужно проходить тест немедленно, сравнительный шопинг часто может сэкономить вам деньги на разных типах сканирования.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод диагностики наиболее подходит для вашей ситуации, и объяснит, какие показания и противопоказания могут быть у каждого из них.

СОВЕТ №2

Сравните цены на МРТ и КТ в разных медицинских учреждениях. Частные клиники могут предлагать различные скидки и акции, поэтому стоит заранее узнать о возможностях экономии на диагностических процедурах.

СОВЕТ №3

Убедитесь, что выбранная вами клиника имеет современное оборудование и квалифицированный персонал. Это повысит точность диагностики и снизит риск ошибок в интерпретации результатов.

СОВЕТ №4

Не забывайте уточнить, какие дополнительные услуги могут быть включены в стоимость диагностики, такие как консультация врача после процедуры или возможность получения результатов в электронном виде. Это может существенно повлиять на ваше решение о выборе клиники.