Что происходит при возникновении менингиомы позвоночника
- Чаще встречается у женщин, чем у мужчин (4:1—8:1).
- Возрастной пик: 40-60 лет
- Вторая по частоте интрадуральная экстрамедуллярная опухоль (после опухолей оболочек нервов)
- Симптомами менингиомы позвоночника является повышенная заболеваемость при нейрофиброматозе II типа, возникает у более молодых пациентов
- Доброкачественная медленно растущая опухоль, образуется из клеток паутинной оболочки
- Изредка наблюдается интрадуральный и экстрадуральный или только экстрадуральный рост (5% случаев)
- Преимущественно поражаются грудной и шейный отделы позвоночника, что имеет огромное значение для дальнейшего лечения и прогноза менингиомы.
Врачи отмечают, что цены на МРТ и КТ позвоночника варьируются в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. В крупных городах стоимость может достигать значительных сумм, что порой становится препятствием для пациентов, нуждающихся в диагностике. Особенно это касается случаев, когда необходимо выявить менингиому — опухоль, которая может вызывать серьезные неврологические нарушения. Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика с помощью МРТ или КТ играет ключевую роль в успешном лечении. Они рекомендуют не откладывать обследование, даже если стоимость процедуры кажется высокой, так как раннее выявление менингиомы значительно увеличивает шансы на благоприятный исход. Врачи также призывают к созданию программ, которые помогут сделать диагностику более доступной для всех слоев населения.
Как диагностировать менингиому: МРТ, КТ, рентген
Как проводится МРТ при менингиоме
- Сагиттальная проекция: Т1-взвешенное изображение с контрастированием или без него, Т2-взвешенное изображение.
- Горизонтальная проекция: Т1-взвешенное изображение с контрастированием, Т2-взвешенное изображение.
Цены на МРТ и КТ позвоночника вызывают много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что стоимость диагностики может варьироваться в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. В крупных городах цены зачастую выше, что связано с современным оборудованием и квалификацией врачей. Люди также подчеркивают, что высокая цена не всегда гарантирует качество, и важно выбирать клинику с хорошими отзывами.
Некоторые пациенты выражают недовольство по поводу того, что стоимость обследования может быть значительной, особенно если требуется повторная диагностика. Однако многие согласны с тем, что инвестиции в здоровье оправданы, особенно при подозрении на серьезные заболевания, такие как менингиома. Важно помнить, что ранняя диагностика может спасти жизнь и значительно улучшить качество лечения. Поэтому, несмотря на финансовые затраты, многие считают, что МРТ и КТ — это необходимые шаги на пути к здоровью.
Зачем проводят рентген и КТ позвночника
- Применяются для оценки деструкции кости при больших опухолях.
Что покажут рентгеновские снимки
- Доброкачественное эрозирование заднего края тела позвонка («фестон- чатость»)
- Расширение межпозвоночных отверстий
- Эрозирование ножек позвонков.
Что видно на КТ позвоночника
- Солидное четко очерченное образование, имеющее плотность, идентичную мышцам
- При псаммоматозной менингиоме часто наблюдается обызвествление
- При наличии противопоказаний к МРТ эффективна КТ-миелография.
Эффективна ли МРТ при менингиоме
- Обычно развивается узловое объемное образование, рост в виде бляшки встречается редко
- Опухоль сдавливает и смещает спинной мозг
- Широкая зона прилегания к твердой мозговой оболочке
- Экстрадуральная опухоль, между опухолью и спинным мозгом выявляется полоса пониженной интенсивности сигнала
- При наличии интрадурального и экстрадурального компонентов опухоль может приобретать форму песочных часов.
Что видно на Т1-взвешенном изображении:
- Сигнал равной или слегка повышенной интенсивности (по сравнению со спинным мозгом).
- Различная степень усиления сигнала после введения контраста, при обызвествлении наблюдается неоднородность.
- В 5% случаев после введения контраста наблюдается усиление сигнала от расположенной рядом твердой мозговой оболочки («хвост»).
Женщина 67 лет, страдающая болями в течение нескольких месяцев. МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Округлое интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование пониженной плотности.
МРТ грудного отдела позвоночника (фронтальная проекция, Т1-взвешенное изображение). Интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование слева, сдавливает и смещает спинной мозг.
MPT грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1-взвешенное изображение с контрастированием). Умеренное накопление контраста в объемном образовании.
МРТ позвонка ThXI (горизонтальная проекция, Т1 -взвешенное изображение с контрастированием). После контрастирования сигнал от опухоли значительно сильнее, чем от спинного мозга.
Что покажет Т2-взвешенное изображение:
- Сигнал равной или повышенной интенсивности, чем от спинного мозга.
- Опухоли с обызвествлением дают слабый сигнал.
Клинические проявления
Симптомы менингиомы позвоночника:
- Боль в спине
- Парезы
- Неустойчивая походка
- Нарушение чувствительности
- Нарушение функции тазовых органов.
Лечение
- Резекция опухоли — операция по удалению менингиомы
- После субтотальной резекции возможны рецидивы
- При невозможности полностью удалить опухоль или в случае раннего рецидива дополнительно показана лучевая терапия.
С чем можно спутать менингиому позвоночника
Грыжа диска, секвестрация
- Сочетается с дегенеративными изменениями в телах позвонков
- Отсутствует расширение межпозвоночных отверстий
- Не накапливает контраст
Опухоль оболочек нервов (шваннома, нейрофиброма)
- Опухоль расположена рядом или внутри нервных волокон
- Обычно имеет повышенную интенсивность (шваннома) на Т2-взвешенном изображении или дает неоднородный сигнал (нейрофиброма)
- Кистозный компонент
- Другой возрастной пик (30-40 лет)
Метастазы
Вопрос-ответ
Какое обследование лучше для позвоночника КТ или МРТ?
Магнитно-резонансная томография более информативна при необходимости визуализации мягких тканей. В отличие от КТ, она лучше выявляет причину болей вследствие изменений в межпозвонковых дисках и спинном мозге. Даже без введения контраста МРТ отображает патологические очаги в мышцах и связках спины.
Какая процедура дороже, КТ или МРТ?
Разница в стоимости исследований. Другое различие двух диагностических процедур — это их стоимость. КТ является более доступным методом исследования. В некоторых случаях стоимость МРТ одного и того же органа может превышать в 1,5–2 раза. Чем мощнее аппарат, тем дороже обследование.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением МРТ или КТ позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования и выбрать наиболее подходящий метод диагностики в зависимости от ваших симптомов и состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Сравните цены на МРТ и КТ в разных медицинских учреждениях. Часто стоимость может значительно варьироваться, и вы можете найти более доступные варианты без потери качества диагностики.
СОВЕТ №3
Уточните, включены ли в стоимость исследования дополнительные услуги, такие как консультация врача или получение заключения. Это поможет избежать неожиданных расходов и лучше спланировать бюджет на диагностику.
СОВЕТ №4
Если у вас есть медицинская страховка, проверьте, покрывает ли она расходы на МРТ или КТ. Это может существенно снизить ваши затраты на диагностику и лечение.