Цены на МРТ и КТ позвоночника. Диагностика синдрома Арнольда Киари

В чем суть аномалии Киари

  • Редкая аномалия задней черепной ямки и краниовертебрального сочлене­ния (недоразвитие затылочной кости).
  • Аутосомный тип наследования.
  • Синдром Арнольда Киари у плода выявляется еще во время внутриутробного развития и подтверждается после рождения.

Врачи отмечают, что цены на МРТ и КТ позвоночника варьируются в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. В крупных городах стоимость может достигать значительных сумм, что порой становится преградой для пациентов, нуждающихся в диагностике. Особенно это актуально для синдрома Арнольда Киари, который требует точного и своевременного обследования. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики этого заболевания, так как оно может привести к серьезным неврологическим последствиям. Врачи рекомендуют не экономить на качественной диагностике, так как это может существенно повлиять на выбор дальнейшего лечения и улучшение качества жизни пациента. В то же время, они призывают к разработке более доступных программ и инициатив, направленных на снижение цен на высокотехнологичные исследования, чтобы сделать их доступными для всех нуждающихся.

Симптомы и лечение аномалии Киари #аномалияарнольдакиариСимптомы и лечение аномалии Киари #аномалияарнольдакиари

Степени синдрома Арнольда-Киари

Синдрос Арнольда Киари I(1 степени):

  • смещение миндалин мозжечка в каудальном направлении, к боль­шому затылочному отверстию (ниже линии Мак-Грегора)
  • Наблюдается сирингомиелия шейного отдела спинного мозга (сирингогидромиелия) и сращение атланта с затылочной костью (25-50% случаев)
  • Может со­четаться со сколиозом или кифозом (42% случаев).

Киари II (2 степени):

  • маленькая задняя черепная ямка
  • Смещение каудально части мозжечка, IV желудочка и продолговатого мозга
  • Гипоплазия варолиева моста в сочетании со спинальными дизрафиями (чаще всего наблюдается миеломенингоцеле поясничного отдела позвоночника).

Киари III (3 степени):

  • встречается очень редко
  • Синдром Киари П в сочетании с за­тылочным или верхнешейным энцефалоцеле.

Киари IV (4 степени):

  • встречается очень редко
  • Аплазия или выраженная гипоплазия мозжечка
  • Небольшие размеры ствола мозга
  • Расширение ликворных пространств задней черепной ямки.

Внимание: в литературе термин «Арнольда-Киари» используется для обозначения как синдрома Арнольда Киари I (1 степени), так и Киари II (2 степени).

Как диагностировать синдром Киари: УЗИ, МРТ

Цены на МРТ и КТ позвоночника, особенно в контексте диагностики синдрома Арнольда-Киари, вызывают много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что стоимость таких исследований может варьироваться в зависимости от региона и уровня клиники. В крупных городах цены, как правило, выше, что порой становится серьезным препятствием для людей, нуждающихся в диагностике. Некоторые пациенты делятся опытом, что в государственных учреждениях стоимость значительно ниже, но время ожидания может быть длительным. В то же время, частные клиники предлагают более быстрые сроки, но и расценки у них зачастую кусаются. Важно, чтобы пациенты были информированы о возможностях получения помощи и могли выбирать оптимальный вариант, учитывая как финансовые, так и временные затраты.

Симптомы Аномалии Арнольда-Киари. Синдром Арнольда Киари 1-2 типа/степени. Эктопия миндалин мозжечкаСимптомы Аномалии Арнольда-Киари. Синдром Арнольда Киари 1-2 типа/степени. Эктопия миндалин мозжечка

Тактика выявления аномалии

  • МРТ: сагиттальная проекция
  • Горизонтальная проекция
  • Ликвородина­мическое исследование (Киари I).
  • УЗИ или МРТ плода.

Что покажет МРТ при синдроме Арнольда Киари

Киари I:

  • опущение миндалин мозжечка (более чем на 5 мм ниже большо­го затылочного отверстия)
  • Часто встречаются пороки развития костей основания черепа (укорочение ската черепа)
  • IV желудочек не изменен или увеличен
  • Задняя черепная ямка незначительно уменьшена
  • От­сутствуют пороки развития мозга
  • Вследствие нарушения оттока ЦСЖ через большое затылочное отверстие может развиться вторичная гидро­цефалия
  • В 50-75% случаев наблюдается сирингомиелия
  • Нарушение оттока ЦСЖ (ликвородинамическое исследование).

Киари II:

  • ранняя диагностика при МРТ плода (сопутствующие пороки развития)
  • Скрытые или открытые дизрафии (чаще в поясничном отделе позвоночника)
  • Часть мозжечка и продолговатого мозга смещена в по­звоночный канал
  • Гипоплазия задней черепной ямки с микрогирией в те­менно-затылочной области
  • Дисгенезия мозолистого тела
  • Гипоплазия, уплощение варолиева моста
  • Увеличение цистерн моста
  • Клювовидное расширение пластинки крыши
  • Гидроцефалия
  • Сирингомиелия (гидромиелия), распространяющаяся ниже позвонка CI.

Снимки МРТ и КТ. Синдром Арнольда-Киари

Мужчина 57 лет, страдавший на протя­жении многих лет болями в руках. Кроме этого, в настоящий момент нарушена чувствительность с левой стороны. МРТ краниовертебрального со­членения (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение): удлинение и опущение миндалин мозжечка в сочетании с гидромиелией шейного отдела спинного мозга (Киари I).

Снимки МРТ и КТ. Синдром Арнольда-Киари

МРТ плода (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение, одноимпульсное быстрое SE): маленькая задняя черепная ямка с каудальным смещением мозжечка, увеличением желудочков и миеломенингоцеле поясничного отдела позвоночника (Киари II).

АНОМАЛИЯ АРНОЛЬДА КИАРИ 1 типа на РАСШИФРОВКЕ МРТ головного мозгаАНОМАЛИЯ АРНОЛЬДА КИАРИ 1 типа на РАСШИФРОВКЕ МРТ головного мозга

Важность пренатального и постнатального УЗИ

Киари II:

  • каудальное смещение мозжечка
  • Гидроцефалия.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

Киари I:

  • до 50% всех случаев протекает бессимптомно
  • Смещение мин­далин мозжечка более чем на 12 мм всегда сопровождается клинической симптоматикой
  • Боль при движении головой или шеей
  • Атактическая походка
  • Симптомы поражения каудальной группы черепных нервов
  • Апноэ во сне.

Киари II:

  • миеломенингоцеле
  • Паралич нижних конечностей
  • Наруше­ние функций тазовых органов
  • Обструктивная гидроцефалия
  • Сдавле­ние ствола мозга.

Лечение аномалии Киари

Киари I:

  • пациентам с клиническими проявлениями показана субокципи­тальная краниотомия или резекция задней дуги позвонка Q для деком­прессии спинного мозга, т.е. операция при синдроме Арнольда Киари
  • Консервативное лечение синдрома Арнольда Киари показано при отсут­ствии сирингомиелических полостей.

Киари II:

  • при гидроцефалии применяют шунтирование
  • Хирургическое лечение (операция) синдрома Арнольда Киари закрытие миеломенингоцеле (иногда это можно выполнить пренатально — в случаях, когда наблюдается нормальное развитие задней черепной ямки).

Особенности заболеваний, схожих с аномалией Арнольда Киари

Приобретенная гидромиелия по другим причинам

Опущение миндалин мозжечка

  • Базилярная импрессия (несовершенный остеогенез, болезнь Педжета, кромегалия, синдром Клиппеля-Фейля)
  • Хронический сброс крови из каменистого си­нуса, повышение внутричерепного давления

Вопрос-ответ

Сколько стоит операция аномалии Арнольда-Киари?

Начальная цена операции при синдроме Арнольда-Киари стартует от $17,300, а максимальная стоимость достигает $30,000-32,000.

Какой врач лечит синдром Арнольда Киари?

Синдром Арнольда-Киари лечит невролог или нейрохирург, в зависимости от степени выраженности симптомов и необходимости хирургического вмешательства. Невролог занимается диагностикой и консервативным лечением, а нейрохирург может проводить операции для устранения давления на спинной мозг и мозжечок.

Что будет, если не лечить аномалию Арнольда-Киари?

Кроме того, у пациентов с аномалией Арнольда — Киари может развиться тетрапарез (снижение двигательной активности рук и ног) и гидроцефалия (избыточное скопление спинномозговой жидкости в черепной коробке). Без своевременно принятых мер человек с аномалией Арнольда — Киари может умереть.

Как диагностировать аномалию Арнольда-Киари?

Аномалию Арнольда-Киари можно диагностировать во время беременности с помощью ультразвукового исследования. После рождения ребенка диагностика проводится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), которые позволяют визуализировать структуру мозга и спинного мозга.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой именно метод диагностики подходит для вашей ситуации, и объяснит, какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Сравните цены на МРТ и КТ в разных медицинских учреждениях. Не забудьте обратить внимание на качество оборудования и квалификацию специалистов, так как это может повлиять на точность диагностики.

СОВЕТ №3

Узнайте о возможности получения скидок или акций на диагностику. Многие клиники предлагают специальные предложения для новых пациентов или в рамках профилактических программ.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом необходимость дополнительных исследований после МРТ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться консультация узкого специалиста или дополнительные анализы для более точной диагностики синдрома Арнольда Киари.

Ссылка на основную публикацию
Похожее