Причины развития полипов в кишечнике

• Частота полипов в кишечнике повышается с возрастом.
• Аденоматозные полипы толстого кишечника — это локальное разрастание слизистой оболочки в просвете кишки, которое может привести к малигнизации.
• Почти 10% населения имеют полипы толстой кишки
• Мелкие полипы чаще являются гиперпластическими;
• Большие полипы кишечника (более 1 см), как правило, аденоматозные;
• Около 90% случаев колоректального рака являются результатом малигнизациии аденом (развитие аденомы в карциному);
• Риск развития рака повышается с увеличением размера (1 см — менее 1%, 1-2 см — 5-10%, более 2 см — около 10-50%);
• Другие факторы повышенного риска развития рака включают наличие 3 или более аденом, степень дисплазии, долю ворсинчатой ткани в полипе;
• Плоские аденомы вдавленного типа являются особой формой полипов, они рано малигнизируются и метастазируют.

Врачи подчеркивают важность использования современных методов визуализации, таких как МРТ и КТ, для диагностики аденоматозных полипов толстого кишечника. Эти технологии позволяют получить детализированные изображения, что способствует более точному выявлению полипов и оценке их размеров и количества. Специалисты отмечают, что КТ, благодаря своей скорости и доступности, часто используется в экстренных случаях, тогда как МРТ предоставляет более высокое качество изображения мягких тканей, что особенно важно для оценки возможных осложнений. Однако, несмотря на преимущества, врачи напоминают о необходимости комплексного подхода к диагностике, включая колоноскопию, которая остается золотым стандартом для подтверждения наличия полипов и их гистологического анализа. Таким образом, сочетание различных методов визуализации и инвазивных исследований обеспечивает более полное понимание состояния пациента и позволяет разработать оптимальную стратегию лечения.

Может ли показать наличие рака МРТ брюшной и забрюшинной области? — отвечает Ошейчик В.А.

Какой метод диагностики полипов в кишечнике выбрать: КТ, МРТ, эндоскопия, рентген

Методы выбора

• эндоскопическое исследование, виртуальная КТ-колонография.

Диагностика аденоматозных полипов толстого кишечника с помощью МРТ и КТ брюшной полости вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что современные технологии визуализации позволяют выявлять полипы на ранних стадиях, что существенно повышает шансы на успешное лечение. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу радиационной нагрузки при КТ, предпочитая более безопасные методы, такие как МРТ.

Среди пациентов также существует мнение, что результаты исследований могут быть интерпретированы неоднозначно, что подчеркивает важность квалифицированного анализа данных. В то же время, многие отмечают, что своевременная диагностика полипов помогает избежать более серьезных заболеваний, таких как рак. В целом, обсуждение методов диагностики аденоматозных полипов подчеркивает важность индивидуального подхода и выбора оптимального метода в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Не тратьте деньги на эти обследования, если у вас рак кишечника!

Патогномоничные признаки

• Полипозные изменения в слизистой оболочке;
• Расположены на ножке или широком основании;
• Стенки кишечника нормальной толщины.

Для чего проводят эндоскопию кишечника при полипах

• Макроскопические данные могут часто коррелировать с гистологической формой;
• Возможны биопсия щипцами и петельная полипэктомия;
• Виртуальная КТ-колонография показана, когда невозможно провести полное эндоскопическое исследование.

Базовая КТ анатомия брюшной полости

Что покажут снимки виртуальной колоноскопии на МСКТ кишечника при полипах

• Полиповидные образования кишечной стенки;
• При КТ можно обнаружить полипы размером 3 мм и более;
• Аденомы могут накапливать контраст.

Зачем проводят ирригоскопию при с двойным контрастированием при полипах в кишечнике

• Как метод диагностики полипов толстого кишечника выходит из употребления.

Аденоматозный полип ободочной кишки. Ирригоскопия с двойным контрастированием. Полиповидный дефект наполнения сигмовидной кишки

Что покажут снимки МРТ-колоноскопии при полипах в кишечнике

• Полиповидные изменения кишечной стенки;
• При МРТ обнаруживаются изменения размером 5 мм и более;
• Все полипы, за исключением гиперпластических, обычно хорошо накапливают контраст.

а, bПолип заполняет просвет кишки. МРT:

a) Режим VIВЕ; b) Полип усиленно накапливает контрастное вещество.

Клинические проявления

Симптомы полипов в кишечнике:

• Обычно бессимптомны
• Наличие крови в стуле является ранним симптомом.

Принципы лечения полипов толстого кишечника

• Эндоскопическая полипэктомия петлей
• Большие плоские полипы иногда требуют хирургического удаления.

Течение и прогноз

• Полная резекция полипов в кишечнике эффективно предотвращает рак
• В группах риска высока вероятность рецидива.

Что хотел бы знать клиницист

• Есть ли клинически значимые полипы, для дальнейшего удаления полипов в кишечнике, (в гастроэнтерологической литературе 1 см и более, в радиологической литературе 16-8 мм и более).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с полипами в кишечнике

Гиперпластический полип

— Обычно менее 1 см

— Не накапливает контраст на МРТ

Воспалительный псевдополип

— На фоне хронического воспалительного заболевания кишки

Мезенхимальный полип

— Обычно большой

— Интрамуральный

— Присутствует внекишечный компонент

Дивертикулы

— Часто встречается внекишечная локализация

— Гиперденсивное кольцо на КТ без контрастирования

Остаточный фекальный компонент

— Содержит воздух

— Изменяет положение

— Не накапливает контраст

Советы и ошибки

Количество ошибок увеличивается при плохой подготовке и недостаточном раздувании кишки воздухом или углекислым газом.

Вопрос-ответ

Можно ли на КТ брюшной полости увидеть полипы кишечника?

КТ-кишечника или КТ-колоноскопия – высокоинформативная диагностическая методика нового поколения. Виртуальная колонография позволяет изучить состояние кишечника при помощи рентгеновских лучей. Процедура эффективна в обнаружении полипов, опухолей и любых изменений эпителиальных тканей.

Что такое аденоматозный полип толстой кишки?

Аденоматозные поли́пы, или аденомы, — это истинные неоплазии, растущие на поверхности толстой кишки и сопряжённые с высокой степенью риска развития рака. Аденоматозные полипы считаются предраковыми, вполне вероятно их развитие в рак толстой кишки.

Что лучше МРТ кишечника или КТ кишечника?

КТ кишечника, в отличие от магнитно-резонансной томографии, использует рентгеновские лучи для визуализации состояния ЖКТ. Информативность КТ-виртуальной колоноскопии в области обследования толстого кишечника лучше, чем МРТ ЖКТ. Однако это сканирование сопряжено с дозой облучения до 10 мЗв.

Можно ли увидеть полипы в кишечнике на МРТ?

На магнитно-резонансной томографии видны полипы, злокачественные опухоли и другие патологии на всем протяжении кишечника. Но исследование неинвазивное, поэтому для биопсии все равно придется проходить колоноскопию.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод диагностики будет наиболее эффективным для выявления аденоматозных полипов, учитывая ваши индивидуальные особенности и медицинскую историю.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к исследованию. Для получения качественных снимков необходимо следовать рекомендациям по подготовке, таким как соблюдение диеты и очищение кишечника, что поможет улучшить видимость полипов на снимках.

СОВЕТ №3

После получения результатов диагностики обязательно обсудите их с врачом. Понимание полученных данных и возможных последствий поможет вам принять обоснованные решения о дальнейшем лечении и наблюдении.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям толстого кишечника. Раннее выявление аденоматозных полипов может значительно снизить риск развития рака кишечника.