Что важно знать о кальцинозе надпочечников

• Кровоизлияние в надпочечник: наиболее частая причина кальциноза с фиброзом у детей и новорожденных; у взрослых причина кальциноза с фиброзом обычно связано с травмой, чаще возникает в правом надпочечнике
• Антикоагулянтная терапия, коагулопатия, ожог, шок, хирургические вмешательства, септицемия (синдром Уотерхауса-Фридериксена)
• Двусторонний процесс в 10-20% случаев.
• Гранулематозное поражение: туберкулез, гистоплазмоз, саркоидоз.

Врачи отмечают, что диагностика кальциноза надпочечников с помощью МРТ и КТ брюшной полости является важным аспектом в выявлении различных патологий. На снимках МРТ кальциноз может проявляться как гипоинтенсивные участки, в то время как КТ позволяет более четко визуализировать кальцификаты благодаря высокой контрастности. Специалисты подчеркивают, что правильная интерпретация изображений требует глубоких знаний анатомии и патологии надпочечников. Кроме того, важно учитывать клиническую картину пациента, так как кальциноз может быть ассоциирован с различными заболеваниями, включая инфекционные и опухолевые процессы. Врачи рекомендуют комплексный подход к диагностике, включая анализы и дополнительные исследования, чтобы обеспечить точное и своевременное лечение.

АДЕНОМА НАДПОЧЕЧНИКА на МРТ расшифровке брюшной полости

Какой метод диагностики кальциноза надпочечников выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Метод выбора

• КТ.

Диагностика кальциноза надпочечников на снимках МРТ и КТ брюшной полости вызывает много обсуждений среди врачей и пациентов. Многие специалисты отмечают, что такие исследования позволяют точно выявить наличие кальцинатов и оценить их размеры и расположение. Это особенно важно для определения возможных причин их появления, таких как воспалительные процессы или опухоли.

Пациенты, в свою очередь, часто выражают беспокойство по поводу результатов исследований. Некоторые из них не понимают, что кальциноз может быть не всегда связан с серьезными заболеваниями. Важно, чтобы врачи объясняли результаты снимков и их значение, чтобы снизить уровень тревожности.

Также стоит отметить, что современные технологии позволяют получать высококачественные изображения, что значительно повышает точность диагностики. Однако, несмотря на это, окончательное заключение всегда должно основываться на комплексной оценке клинической картины и дополнительных анализах.

ОПУХОЛЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ аденома у женщины на КТ РАСШИФРОВКЕ брюшной полости

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при кальцинозе надпочечников

Кальцинаты после кровоизлияния:

• возникновение кальцинатов спустя 1 нед. после геморрагии у детей и более чем через 1 при кальцинозе надпочечников
• год у взрослых
• Кальцинаты по типу «яичной скорлупы» похожи на псевдокисты
• Атрофия.

Острое кровоизлияние:

• образование надпочечника повышенной рентгеновской плотности (40-80 ЕХ)
• Имбибиция окружающей жировой ткани
• Отсутствие контрастного усиления.

Кальцинаты после перенесенного инфекционного процесса:

• множественные кальцинаты различной степени повышенной плотности при кальцинозе надпочечников
• Внешний вид в форме лоскута
• Атрофия надпочечников.

Острая инфекция:

• симметричное узловое увеличение обоих надпочечников
• Гранулемы сниженной плотности
• Периферическое контрастное усиление или неравномерное усиление при наличии участков некроза
• Сопутствующая лимфаденопатия.

Что покажет МРТ брюшной полости при кальцинозе надпочечников

• Кальцинаты определяются как участки с отсутствием сигнала на Т1- и Т2- взвешенных изображениях
• Кровоизлияние: в острой стадии кальциноза надпочечников — увеличение надпочечников и высокая интенсивность
• сигнала на Т2-взвешенном изображении.

Интенсивность сигнала от гематомы зависит от срока ее существования:

— Острое кровоизлияние (до 7 дней): изоинтенсивное на Т1-взвешенном изображении, низкая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

— Подострое кровоизлияние (до 7 нед.): высокая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении и увеличение интенсивности сигнала на Т2-взвешенном изображении.

— Хроническое кровоизлияние (позднее 7 нед.): высокая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенных изображениях.

Кальциноз надпочечников. Аксиальная КТ (а) и фронтальная реконструкция (b). Узловое увеличение обоих надпочечников. Точечные кальцинаты в левом надпочечнике (стрелки).

Если вам назначили КТ с контрастированием

Клинические проявления

Типичные симптомы кальциноза надпочечников:

• Для кальциноза характерно бессимптомное течение
• Острое кровоизлияние может проявляться аддисоновским кризом (шок, острый живот)
• Развитие болезни Аддисона при наличии хронической деструкции более 90% ткани надпочечника (неспецифическая слабость, тошнота)
• Симптомы неспецифического воспаления при инфекционном поражении надпочечников.

Принципы лечения 1 степени кальциноза

• Бессимтомный кальциноз не требует лечения
• ЗГТ при болезни Аддисона.

Что важно знать клиницисту

• Дифференциальную диагностику с кальцинатами в опухолях надпочечников.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с кальцинозом надпочечников

Кальцинаты в опухолях надпочечника

— Сочетание с фягкотканным образованием

— Кальцинаты встречаются в 80% случаев нейробластом, 30% — опухолей надпочечников и 10% — феохромоцитом

— Диффузное или неравномерное распределение кальцинатов в ткани

Болезнь Аддисона другой этиологии

— Вызванная аутоиммунным поражением (наиболее частая причина в индустриальных странах)

— Маленькие надпочечники или двусторонние опухоли надпочечников

Вопрос-ответ

Что лучше для проверки надпочечников МРТ или КТ?

Информативная ценность МРТ надпочечников с контрастом и КТ надпочечников с контрастом равнозначна. Разница в исследовании заключается лишь в том, что при магнитно-резонансной томографии нет лучевой нагрузки на организм, а при компьютерной томографии она доходит до 10 мЗв за одну процедуру.

Что лучше МРТ или КТ брюшной полости?

На МРТ лучше видны мягкие ткани, поэтому метод используется для выявления опухолей, исследования головного мозга, позвоночника, суставов, малого таза. КТ хорошо показывает травмы, переломы, свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки.

Можно ли делать КТ надпочечников без контраста?

Можно делать КТ надпочечников как с контрастированием, так и без него.

Советы

СОВЕТ №1

При подготовке к МРТ или КТ брюшной полости обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости предварительной подготовки, такой как соблюдение диеты или ограничение приема жидкости. Это поможет улучшить качество снимков и точность диагностики.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на наличие симптомов, которые могут указывать на кальциноз надпочечников, таких как повышенное артериальное давление, изменения в весе или уровне энергии. Запишите их и обсудите с врачом перед обследованием.

СОВЕТ №3

Если у вас есть возможность, возьмите с собой на обследование предыдущие снимки и результаты анализов. Это поможет врачу лучше оценить изменения и принять более обоснованное решение о диагнозе и лечении.

СОВЕТ №4

После получения результатов МРТ или КТ не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание результатов и возможных последствий поможет вам лучше справляться с состоянием и принимать информированные решения о дальнейшем лечении.