Причины развития кольцевидной поджелудочной железы

• Одинаково часто встречается у мужчин и женщин.
• Кольцевидная поджелудочная железа — это врожденная аномалия развития поджелудочной железы, приводящая к стенозу двенадцатиперстной кишки.
• Данная аномалия поджелудочной железы очень редкая форма патологии
• Дефектное вращение зачатка поджелудочной железы во время эмбриогенеза
• Это приводит к полному или частичному окружению двенадцатиперстной кишки тканью поджелудочной железы.

Инфантильная форма: признаки стеноза двенадцатиперстной кишки в течение первых 7 дней жизни (составляет 10% обструкций двенадцатиперстной кишки).

Взрослая форма: стеноз двенадцатиперстной кишки обычно развивается в возрасте 20-30 лет как результат хронического панкреатита железистого кольца или вследствие изъязвлений двенадцатиперстной кишки.

а, b Кольцевидная поджелудочная железа: a) Рентгенография верхнего отдела ЖКТ. Экс­центрическое сужение двенадцатиперстной кишки с интактными контурами слизистой оболочки;b) РХПГ. Это сужение обусловлено наличием кольцевидного протока.

Врачи подчеркивают важность точной диагностики кольцевидной поджелудочной железы, так как это аномалия может приводить к серьезным осложнениям. На снимках МРТ и КТ брюшной полости специалисты обращают внимание на характерные изменения в форме и размере железы. Кольцевидная поджелудочная железа часто ассоциируется с обструкцией двенадцатиперстной кишки, что может вызывать клинические проявления, такие как рвота и боли в животе.

Медики отмечают, что МРТ предоставляет более детальную информацию о мягких тканях, что позволяет лучше визуализировать анатомические особенности. В то же время, КТ может быть более доступным методом и позволяет быстро оценить состояние органов брюшной полости. Врачи рекомендуют комбинировать оба метода для достижения наилучших результатов в диагностике и планировании дальнейшего лечения.

Базовая КТ анатомия брюшной полости

Какой метод диагностики кольцевидной поджелудочной железы выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Методы выбора

• МРХПГ.

Диагностика кольцевидной поджелудочной железы на снимках МРТ и КТ брюшной полости вызывает у специалистов и пациентов множество обсуждений. Многие врачи отмечают, что современные методы визуализации позволяют точно выявлять аномалии, которые могут быть не видны при традиционных обследованиях. На снимках МРТ и КТ кольцевидная поджелудочная железа проявляется характерными признаками, что облегчает диагностику и позволяет избежать осложнений.

Пациенты, столкнувшиеся с данной патологией, часто делятся своими переживаниями о процессе диагностики и лечении. Некоторые отмечают, что благодаря высокому качеству изображений и точности диагностики, они чувствуют себя более уверенно и информированно. Однако, несмотря на положительные отзывы, существует и определённая настороженность, связанная с возможными последствиями заболевания. В целом, диагностика кольцевидной поджелудочной железы на МРТ и КТ становится важным инструментом в руках врачей, позволяя своевременно принимать меры и обеспечивать пациентам необходимую помощь.

Лекция: "КТ-диагностика осложнений хронического панкреатита"

Патогномоничные признаки

• Для данной аномалия развития поджелудочной железы характерен стеноз просвета двенадцатиперстной кишки с нормальной поверхностью слизистой оболочки;
• Ткань поджелудочной железы либо ее проток окружают двенадцатиперстную кишку;
• Иногда возникает хронический панкреатит (псевдокисты).

Что покажут снимки МРХПГ брюшной полости при кольцевидной поджелудочной железе

• Циркулярный ход протока поджелудочной железы в стенке двенадцатиперстной кишки;
• Чтобы убедиться в достаточности наполнения протока поджелудочной железы необходимо внутривенное введение секретина.

МРТ органов брюшной полости

Проводят ли КТ брюшной полости при кольцевидной поджелудочной железе

• При использовании тонких срезов выявляется равномерно утолщенная стенка двенадцатиперстной кишки, окруженная кольцом паренхимы поджелудочной железы.

а, b Кольцевид­ная поджелудочная железа. КТ:a) Относительно широкий обод паренхимы поджелудочной железы (звездочка). Кольцевая часть этого протока видна плохо (стрелка);

b) Соседний срез. Устье главного протока поджелудочной железы (стрелка).

Для чего проводят РХПГ при кольцевидной поджелудочной железе

• В настоящее время не показана для чисто диагностических целей;
• Циркулярный сегмент протока может быть успешно визуализирован только в 50% случаев.

а, b Кольцевидная поджелудочная железа:a) Рентгенография верхнего отдела ЖКТ. Экс­центрическое сужение двенадцатиперстной кишки с интактными контурами слизистой оболочки;b) РХПГ. Это сужение обусловлено наличием кольцевидного протока.

Что покажет рентген верхних отделов ЖКТ

• Гладкая поверхность слизистой оболочки в области обструкции
• Симптом «двойного пузыря» у новорожденных.

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при кольцевидной поджелудочной железе

• При заполнении двенадцатиперстной кишки водой иногда можно увидеть кольцо паренхимы поджелудочной железы вокруг наружной стенки кишки.

Клинические проявления

• Постпрандиальная рвота новорожденных;
• У взрослых проявляется симптомами хронического панкреатита или непроходимости двенадцатиперстной кишки.

Принципы лечения

• При непроходимости высокой степени накладывают дуоденоеюнальный анастомоз.

Течение и прогноз

• Данная аномалия развития поджелудочной железы — это доброкачественное состояние с повышенным риском хронического панкреатита.

Что хотел бы знать клиницист

• Исключить обструктивную опухоль двенадцатиперстной кишки.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с кольцевидной поджелудочной железой

Рак поджелудочной железы

• Неравномерное утолщение стенки
• Макроскопические признаки опухоли при эндоскопическом исследовании

Мембрана двенадцатиперстной кишки

• Тонкая складка, сужающая просвет двенадцатиперстной кишки

Советы и ошибки

Кольцевидная поджелудочная железа может быть спутана с обструктивной опухолью двенадцатиперстной кишки.

Вопрос-ответ

Как диагностировать кольцевидную поджелудочную железу?

Ультразвуковое исследование может определить наличие кольцевидной поджелудочной железы до рождения ребенка. Если диагноз поставлен в более позднем возрасте, его часто обнаруживают с помощью рентгенографии верхних отделов ЖКТ, КТ или МРТ.

Как лучше всего обследовать поджелудочную железу МРТ или КТ?

МРТ или КТ поджелудочной железы? Наряду с МРТ поджелудочной железы компьютерная томография дает точные результаты, помогает обнаружить малейшие признаки патологий. Но магнитно-резонансная томография чаще назначается для диагностики воспалительных процессов, объемных новообразований, врожденных аномалий.

Что такое кольцевая поджелудочная железа?

Кольцевая поджелудочная железа — очень редкая аномалия развития, которая связана с изменением формы железы. Неизменённая железа имеет вид гантели, у которой выделяют более крупную часть — это головка, тело и хвост (более мелкая часть). Кольцевая железа имеет вид воротника, огибающего двенадцатиперстную кишку.

Может ли МРТ выявить проблемы с поджелудочной железой?

МРТ может играть важную роль в определении степени тяжести острого панкреатита и может превосходить другие методы визуализации для характеристики перипанкреатических скоплений. Также могут быть обнаружены сосудистые осложнения, такие как псевдоаневризмы и венозный тромбоз.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод диагностики подходит именно вам, учитывая ваши симптомы и медицинскую историю.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к исследованию. В некоторых случаях может потребоваться голодание или ограничение в приеме жидкости перед процедурой, чтобы получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы радиолога или медицинского персонала перед процедурой. Понимание процесса и его целей поможет вам чувствовать себя более комфортно и уверенно во время исследования.

СОВЕТ №4

После получения результатов обязательно обсудите их с вашим лечащим врачом. Он поможет интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги в диагностике и лечении, если это необходимо.