Что важно знать об эндокринных опухолях поджелудочной железы

• Эндокринные опухоли одинаково часто встречаются у мужчин и женщин.
• Эндокринные опухоли составляют 30-50% всех нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы;
• Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, минимальная гормональная активность которых не вызывает специфических клинических симптомов.
• Маленькие опухоли эндокринных желез иногда выявляются случайно;
• Средний возраст к моменту постановки диагноза 50-60 лет;
• Дифференциальный диагноз между гормонально активными и нефункционирующими опухолями может быть проведен с помощью иммуногистохимического исследования.

Врачи подчеркивают важность точной диагностики нефункционирующих эндокринных опухолей поджелудочной железы, так как эти образования могут долгое время оставаться бессимптомными. МРТ и КТ являются основными методами визуализации, позволяющими выявить опухоли на ранних стадиях. Специалисты отмечают, что МРТ обеспечивает высокую контрастность мягких тканей и позволяет лучше различать опухолевые образования от окружающих структур. КТ, в свою очередь, предоставляет возможность быстро оценить размеры и распространение опухоли, что критично для планирования хирургического вмешательства. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая анализ клинической картины и лабораторные исследования, что способствует более точной интерпретации полученных изображений. Своевременная диагностика позволяет улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

Кудашкина А.С. «МРТ в оценке резектабельности рака поджелудочной железы»

Какой метод диагностики эндокринных опухолей поджелудочной железы выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Методы выбора

• КТ, МРТ.

Диагностика нефункционирующих эндокринных опухолей поджелудочной железы с помощью МРТ и КТ вызывает множество обсуждений среди специалистов. Многие врачи отмечают, что современные методы визуализации позволяют точно выявлять опухоли, которые не проявляют себя клинически. Это особенно важно, так как такие образования могут оставаться незамеченными на протяжении долгого времени, что затрудняет своевременное лечение.

Пациенты, проходящие обследование, часто делятся своими впечатлениями о процессе. Некоторые выражают благодарность за возможность ранней диагностики, что дает шанс на успешное вмешательство. Однако есть и те, кто испытывает тревогу из-за неопределенности результатов. Врачи подчеркивают, что правильная интерпретация снимков требует высокой квалификации и опыта, так как опухоли могут иметь схожие признаки с другими патологиями.

В целом, мнения о диагностике нефункционирующих эндокринных опухолей на МРТ и КТ разнообразны, но большинство согласны с тем, что эти технологии играют ключевую роль в выявлении и лечении заболеваний поджелудочной железы.

Когда КТ поджелудочной железы лучше чем МРТ? #кт #здоровье #диагностика

Патогномоничные признаки

• Эндокринные опухоли часто большего размера, чем гормонально-активные опухоли (в среднем более 5-7 см в диаметре);
• 80% опухолей по крайней мере частично гиперваскулярны, в 20% опухолей васкуляризация снижена;
• Часто присутствуют кистозные и некротические изменения;
• В опухолях большого размера часто выявляются кальцификаты;
• Опухоли размером более 5 см часто злокачественные;
• Закупорка протока поджелудочной железы происходит при больших и озлокачествленных опухолях

Что покажут снимки КТ брюшной полости при эндокринных опухолях поджелудочной железы

• На изображениях без контрастирования выявляются опухоли с кальци-фикатами (в 30% случаев);
• Опухоли могут быть гипер-, изо- или гиподенсивными после введения контраста;
• Клеточные компоненты опухоли накапливают контраст, тогда как в областях некроза и кистозной дегенерации накопления контраста не происходит.

а, b Злокаче­ственная инсулинома. КТ. Негомогенная опухоль хвоста поджелудочной железы в артериальную (а) и портальную веноз­ную (b) фазы.

а, b Нефункционирующая эндокрин­ная опухоль тела и хвоста поджелудочной железы при синдроме МЭН-1. КТ. Опухоль выраженно негомогенна в артери­альную (а) и портальную венозную фазы (b).

Мартьянова О.C. «МР характеристика осложненных опухолей поджелудочной железы»

Проводят ли МРТ брюшной полости при эндокринных опухолях поджелудочной железы

• Гипоинтенсивный либо негомогенный сигнал на Т1-взвешенных изображениях
• На Т2-взвешенных изображениях интенсивность сигнала повышается, особенно в областях некроза и кистозной дегенерации
• После введения контраста в маленьких опухолях происходит гомогенное либо негомогенное усиление
• Опухоли большого размера характеризуются гетерогенным контрастным усилением
• Предпочтительные методики: Т1 -взвешенные изображения в режимах CЕ и GЕ с подавлением сигнала от жировой ткани, Т2-взвешенные изображения в режимах FSЕ и динамического контрастного усиления;
• Диагностическая информативность сравнима с таковой при КТ.

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при эндокринных опухолях поджелудочной железы

• Метастазы в печени обычно легко визуализируются.
• Округлый хорошо отграниченный гипоэхогенный узелок;
• Опухоли небольшого размера имеют гладкую поверхность;
• Большие опухоли имеют негомогенную эхоструктуру;
• Очень чувствительный метод исследования для выявления мелких опухолей в поджелудочной железе

Клинические проявления

• Клиническая симптоматика зависит от размеров и локализации опухоли эндокринных желез
• Боль
• Желтуха
• Кишечная обструкция
• Снижение массы тела
• Определение содержания гормонов в сыворотке не имеет значения для постановки диагноза

Принципы лечения

• Хирургическое удаление.

Течение и прогноз

• Прогноз благоприятный при доброкачественных и неметастатических опухолях.

Что хотел бы знать клиницист

• Локализация и размер опухоли
• Признаки малигнизации.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с эндокринными опухолями поджелудочной железы

Протоковаяаденокарцинома

— Гиповаскулярная опухоль

— Расширение протока поджелудочной железы

Гормонально-активныеэндокринные опухоли

— Выражена гиперваскуляризация

— Мелкие опухоли

— Кальцификаты отсутствуют

Солидная папиллярная опухоль

— Встречается в основном у молодых женщин

— Обычно присутствуют кистозные компоненты либо геморрагии

Слизистаяцистаденокарцинома

— Обычно более четко отграничена

— Изредка имеются признаки геморрагий

— Кальцификаты в стенке кисты

— Встречается почти исключительно у женщин

Советы и ошибки

Опухоли эндокринных желез могут быть ошибочно приняты за протоковую аденокарциному.

Вопрос-ответ

Что лучше для исследования поджелудочной железы МРТ или КТ?

МРТ или КТ поджелудочной железы? Наряду с МРТ поджелудочной железы компьютерная томография дает точные результаты, помогает обнаружить малейшие признаки патологий. Но магнитно-резонансная томография чаще назначается для диагностики воспалительных процессов, объемных новообразований, врожденных аномалий.

Что такое нефункционирующая эндокринная опухоль поджелудочной железы?

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) — редкие опухоли, которые начинаются в нейроэндокринных клетках поджелудочной железы. Существуют различные типы НЭО поджелудочной железы, включая нефункционирующие НЭО поджелудочной железы. Нефункционирующие означает, что НЭО не вырабатывает гормоны или вырабатывает гормоны, которые не вызывают набор симптомов (синдром).

Можно ли по КТ определить рак поджелудочной железы?

Компьютерная томография захватывает основные зоны возможного распространения рака поджелудочной железы, благодаря чему позволяет увидеть метастазы в других органах. Можно увидеть местный рост опухоли в соседние органы и ткани, прорастание в сосуды.

Можно ли увидеть рак поджелудочной на МРТ?

Таким образом, МРТ брюшной полости позволяет выявить рак на ранних стадиях и по праву является высокоинформативным методом диагностики данного заболевания. Специалисты отмечают, что особенность рака поджелудочной железы в том, что он быстро метастазирует (распространяется) в другие органы и ткани.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на размеры и контуры опухоли. На снимках МРТ и КТ важно тщательно оценить размеры образования и его границы. Нефункционирующие эндокринные опухоли могут иметь различные формы и размеры, поэтому их четкое определение поможет в дальнейшей диагностике и выборе метода лечения.

СОВЕТ №2

Ищите характерные признаки. На снимках могут быть видны специфические признаки, такие как наличие кальцификатов или изменение структуры окружающих тканей. Эти детали могут помочь в дифференциации между различными типами опухолей и в определении их злокачественности.

СОВЕТ №3

Сравните снимки с предыдущими исследованиями. Если у пациента уже были проведены МРТ или КТ, сравнение текущих снимков с предыдущими может дать ценную информацию о динамике опухоли, что важно для оценки ее роста или изменения в структуре.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с опытными специалистами. Интерпретация снимков требует глубоких знаний и опыта. Обязательно проконсультируйтесь с радиологами и онкологами, чтобы получить полное представление о состоянии пациента и возможных вариантах лечения.