Причины развития аденомы и аденокарциномы в поджелудочной железе

• Слизистая цистаденома и цистаденокарцинома — это первичная кистозная опухоль поджелудочной железы с потенциалом озлокачествления, состоящая из наполненных слизью кист, которые не сообщаются с протоковой системой поджелудочной железы.
• Аденома или карцинома составляет 1-2% всех экзокринных опухолей поджелудочной железы
• Средний возраст заболевших 40-80 лет
• Аденома или карцинома встречается почти исключительно у женщин.

Врачи подчеркивают важность точной диагностики аденомы и аденокарциномы поджелудочной железы с использованием методов МРТ и КТ. Эти технологии позволяют получить детализированные изображения, что существенно облегчает выявление патологий. Специалисты отмечают, что на снимках можно увидеть характерные изменения в тканях, такие как увеличение размеров образования, неоднородность структуры и наличие контрастного усиления. Однако, несмотря на высокую информативность, врачи предупреждают о необходимости комплексного подхода к диагностике, включая анализ клинических данных и лабораторные исследования. Это позволяет избежать ошибок и обеспечить правильное лечение. Важно, чтобы радиологи и онкологи работали в тесном сотрудничестве, что способствует более точной интерпретации результатов и улучшению исходов для пациентов.

Когда КТ поджелудочной железы лучше чем МРТ?

Причины:

• Строма по структуре напоминает ткань яичника;
• Выстлана слизесекретирующими эпителиальными клетками;
• Классифицируется как аденома, пограничная опухоль или карцинома в зависимости от степени дисплазии;
• Около трети опухолей доброкачественны к моменту установления диагноза;
• Цистаденома или карцинома чаще локализуются в теле и хвосте поджелудочной железы;
• Размер составляет 2-25 см (в среднем 6-10 см).

Какой метод диагностики аденомы и аденокарциномы выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Диагностика заболеваний поджелудочной железы, таких как аденома и аденокарцинома, с помощью МРТ и КТ вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают высокую информативность этих методов, позволяющих получить детализированные изображения органов и выявить патологические изменения на ранних стадиях. В отзывах пациентов часто упоминается, что МРТ и КТ помогают не только в диагностике, но и в планировании дальнейшего лечения. Однако некоторые выражают опасения по поводу необходимости контрастирования и возможных побочных эффектов. Врачи подчеркивают, что правильная интерпретация снимков требует опыта и знаний, так как на изображениях могут быть как доброкачественные, так и злокачественные образования. В целом, большинство людей считает, что современные методы визуализации играют ключевую роль в своевременной диагностике и повышают шансы на успешное лечение.

Когда КТ поджелудочной железы лучше чем МРТ? #кт #здоровье #диагностика

Методы выбора

• КТ, МРТ

Патогномоничные признаки

• Обычно состоит из нескольких больших кист (размером более 2 см);
• Хорошо отграниченная опухоль с перегородками;
• Изредка можно обнаружить утолщение стенки кисты;
• Не сообщается с протоковой системой поджелудочной железы;
• Желчный проток и проток поджелудочной железы могут быть расширены вследствие сдавления;
• Периферические кальцификаты по типу «яичной скорлупы» свидетельствуют об озлокачествлении.

Кудашкина А.С. «МРТ в оценке резектабельности рака поджелудочной железы»

Что покажут снимки КТ брюшной полости при аденоме и аденокарциноме

• Опухоль состоит из больших кист с перегородками;
• Стенка кисты усиливается контрастом.

а-d Слизистая цистаденома поджелудоч­ной железы:a) КТ, артериальная фаза. Хорошо визуализируются тонкостенные перего­родки;

b) Т1-взвешенное МР-изображение после введения контраста. Хорошо визуа­лизируются перегородки;

c) Слизистая цистаденома. Т2-взвешенное МР-изображение. Кисты содер­жат жидкость, варьи­рующую по интенсивно­сти сигнала;

d) МРХПГ. Смещение протока поджелудочной железы в области хвоста, высокая интенсивность сигнала прослеживается только в отдельных со­ставных частях кисты.

Проводят ли МРТ брюшной полости при аденоме и аденокарциноме

• Гиперинтенсивные кисты на Т2-взвешенных изображениях и МРХПГ
• Перегородки четко разграничены
• Нет сообщения с протоком поджелудочной железы.

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при аденоме и аденокарциноме

• Позволяет провести биопсию и анализ содержимого кисты — слизистой жидкости с некрозом и геморрагиями. Опухолевые маркеры повышены, содержание амилазы нормальное.

Клинические проявления

Не существует типичных симптомов аденомы или карциномы поджелудочной железы.

• Крупные опухоли вызывают чувство давления и боль в животе
• Снижение массы тела.

Принципы лечения цистаденомы поджелудочной железы

• Основные принципы лечение аденомы или карциномы поджелудочной железы это оперативное вмешательство.
• Хирургическое удаление путем операции при доброкачественных формах аденомы также показано, посколько озлокачествеление происходит часто.

Течение и прогноз

• Прогноз благоприятный, если возможно полное удаление аденомы или карциномы поджелудочной железы (5-летняя выживаемость выше 90%;
• У пациентов моложе 50 лет, а также при опухолях с инвазивным компонентом прогноз менее благоприятный.

Что хотел бы знать клиницист

• Исключить псевдокисты поджелудочной железы
• Определить признаки малигнизации

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с цистаденомой поджелудочной железы

Псевдокисты

— последствия острого или хронического панкреатита (анамнез)

Серозная цистаденома

— много мелких кист, конфигурированных в виде пчелиных сот

— изредка встречается центральный звездчатый «рубец» с кальцификатами

Внутрипротоковая папиллярная слизистая опухоль

— встречается в основном у молодых женщин

— солидные и кистозные компоненты

— инфильтративный рост и метастазы

— геморрагии

Кистозные дегенеративные опухоли

— инфильтративный рост и метастазы

Советы и ошибки

Может быть ошибочно принята за кисту поджелудочной железы, что может привести к лечебной цистоеюностомии при отсутствии показаний.

Вопрос-ответ

Как лучше всего обследовать поджелудочную железу МРТ или КТ?

МРТ или КТ поджелудочной железы? Наряду с МРТ поджелудочной железы компьютерная томография дает точные результаты, помогает обнаружить малейшие признаки патологий. Но магнитно-резонансная томография чаще назначается для диагностики воспалительных процессов, объемных новообразований, врожденных аномалий.

Как диагностируется аденокарцинома поджелудочной железы?

Визуализационные тесты, используемые для диагностики рака поджелудочной железы, включают УЗИ, КТ, МРТ и иногда позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ. Эндоскоп с ультразвуком. Эндоскопическое ультразвуковое исследование, также называемое ЭУС, представляет собой тест для получения изображений пищеварительного тракта и близлежащих органов и тканей.

Каковы КТ-признаки аденокарциномы поджелудочной железы?

Появления КТ. Около 10% аденокарцином поджелудочной железы могут быть изоаттенуированными на КТ. Расширение поджелудочной железы и желчных протоков также являются распространенными находками, как и атрофия проксимальнее опухоли. Периваскулярное распространение опухоли, которое приводит к вовлечению сосудов и артериальной или венозной инкапсуляции, также является отличительной чертой этой опухоли.

Можно ли увидеть опухоль поджелудочной железы на МРТ?

Превосходное контрастное разрешение МРТ облегчает обнаружение небольшой опухоли, которая может выглядеть как гипоинтенсивная масса внутри поджелудочной железы на усиленных гадолинием изображениях с подавлением жира. Могут присутствовать важные вторичные признаки, указывающие на наличие подлежащей массы поджелудочной железы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой метод диагностики наиболее подходит для вашей ситуации. Это поможет избежать ненужных исследований и обеспечит более точную диагностику.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к исследованию. В некоторых случаях может потребоваться голодание или ограничение в употреблении определенных продуктов перед процедурой, чтобы улучшить качество изображений.

СОВЕТ №3

Записывайте все свои симптомы и вопросы, которые у вас возникают, перед визитом к врачу. Это поможет вам более точно донести информацию о своем состоянии и получить необходимые рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №4

После получения результатов МРТ или КТ обязательно обсудите их с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о том, что означают результаты и какие шаги следует предпринять дальше для диагностики и лечения.