Почему у детей развивается заглоточный абсцесс
- Обычно возникает в возрасте 6-12 мес.
- Лимфа от носоглотки, среднего уха и миндалин оттекает через заглоточные лимфатические узлы и инфекционные поражения этих областей и может распространяться на заглоточные лимфатические узлы
- Лимфаденит и абсцесс заглоточных лимфатических узлов вторичны по отношению к инфицированию заглоточного пространства
- Осложненный тонзиллит у детей с перитонзиллярным абсцессом
- Повреждение с пенетрацией глотки при проведении интубации или операций в просвете глотки.
Врачи отмечают, что диагностика заглоточного абсцесса с помощью МРТ и КТ глотки является важным этапом в определении характера и локализации патологического процесса. МРТ предоставляет высокую контрастность мягких тканей, что позволяет четко визуализировать абсцесс и его границы. Это особенно полезно в случаях, когда необходимо отличить абсцесс от других образований, таких как опухоли. КТ, в свою очередь, обеспечивает быстрое получение изображений и является более доступным методом в экстренных ситуациях. Специалисты подчеркивают, что комбинированное использование этих методов может значительно повысить точность диагностики, что, в свою очередь, способствует более эффективному выбору тактики лечения и снижению риска осложнений. Важно, чтобы врачи были хорошо обучены интерпретировать полученные изображения, так как это напрямую влияет на исход лечения.
Какой метод диагностики заглоточного абсцесса выбрать: МРТ, КТ, УЗИ
Что покажет рентген шейного отдела позвоночника в боковой проекции
- Не является методом выбора при проведении диагностики
- Расширение предпозвоночного пространства
- Могут определяться включения пузырьков воздуха.
Диагностика заглоточного абсцесса с помощью МРТ и КТ глотки вызывает много обсуждений среди специалистов. Врачи отмечают высокую информативность этих методов, позволяющих точно визуализировать патологические изменения и оценить распространение воспалительного процесса. МРТ, благодаря своей способности различать мягкие ткани, помогает выявить абсцесс на ранних стадиях, что критически важно для своевременного вмешательства. КТ, в свою очередь, обеспечивает быстрое получение изображений и является незаменимым инструментом в экстренных ситуациях. Многие пациенты отмечают, что благодаря современным технологиям диагностика стала менее инвазивной и более комфортной. Однако, несмотря на преимущества, некоторые специалисты подчеркивают необходимость комплексного подхода, включая клинические данные и лабораторные исследования, для достижения наилучших результатов в лечении.
Что покажет УЗИ шеи при абсцессе
- Скопление жидкости в заглоточном пространстве
- Диффузный отек мягких тканей с увеличением эхогенности
- Лимфаденит шеи
- Иногда увеличение миндалин с асимметрией глотки.
Проводят ли МСКТ шеи ребенку с заглоточным абсцессом
- Контрастная КТ с изображением в позднюю фазу для визуализации абсцесса
- Периферическое контрастирование с центральным участком сниженной плотности, сопоставимым по плотности с жидкостью
- Демонстрирует распространенность процесса
- Асимметрия и утолщение мягких тканей заглоточного пространства
- Лимфаденит шеи
- Иногда увеличение миндалин с асимметрией глотки.
Что покажут снимки МРТ при заглоточном абсцессе
- Морфология и особенности усиления идентичны КТ
- Воспалительное поражение соседних тканей визуализируется лучше, чем при КТ
- Более сильное усиление мягких тканей
Заглоточный абсцесс. УЗИ шеи. Увеличение левой миндалины с некрозом.
Клинические проявления
Типичные симптомы абсцесса шеи у детей:
- Лихорадка
- Кашель, напоминающий круп
- Нарушение носового дыхания
- Одышка с регургитацией жидкости через нос
- Протрузия задней стенки глотки
- Хриплый голос
- Иногда компенсаторный поворот головы, как при кривошее
- Уплотнение в области шеи
- Повышение температуры
- Отек гортани при прогрессирующем смещении абсцесса в дистальном направлении
- Лимфаденопатия шеи.
Тактика лечения тонзиллита у детей
- Вскрытие абсцесса
- Антибактериальная терапия.
Течение и прогноз
- Быстрая диагностика снижает частоту осложнений.
Осложнения
- Распространение заглоточного абсцесса на средостение (медиастенит)
- Тромбоз яремной вены
- Сепсис.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с заглоточным абсцессом
Диффузное воспаление заглоточного пространства
— отсутствие абсцесса.
Лимфангиома
— заполненный жидкостью, разделенный на камеры лимфатический мешок;
— распространенность обычно не ограничена заглоточным пространством;
Читайте также:
— клинические аспекты.
Надгортанник
— увеличение надгортанника;
— симметричная констрикция подглоточного пространства.
Киста шеи
— отсутствие лимфаденопатии шеи;
— клинические аспекты;
— расположение кистозного процесса обычно срединное или боковое, подкожно.
Советы и ошибки
Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции на выдохе с наклоном головы может имитировать расширение заглоточного пространства.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как диагностируется заглоточный абсцесс?
Заглоточный абсцесс диагностируется отоларингологом на основании данных, полученных в ходе осмотра пациента и проведения фарингоскопии. При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение головы пациента, локальный отек в области шеи, увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.
Можно ли на КТ увидеть абсцесс?
Абсцесс может выступать как первое проявление рака. Диагноз подтверждается методом КТ брюшной полости.
Какой клинический симптом характерен для локализации заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки?
При его расположении в верхнем отделе возникает затруднение носового дыхания, сопровождающееся гнусавостью, а у грудных детей — нарушением акта сосания. При локализации заглоточного абсцесса в ротовой части глотки расстраивается глотание, появляется фарингеальный стридор.
Как диагностировать паратонзиллярный абсцесс?
Диагностика паратонзиллярного абсцесса осуществляется на основании жалоб и данных анамнеза, стандартного осмотра ЛОР-органов, клинико-лабораторного исследования, фарингоскопии, фиброларингоскопии. При длительном и осложненном течении заболевания проводится компьютерная, магнитно-резонансная томография головы и шеи.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характерные признаки заглоточного абсцесса на МРТ и КТ. Обычно он проявляется в виде округлого или овального образования с четкими границами, которое может сжимать окружающие структуры. Знание этих признаков поможет вам быстрее распознать проблему.
СОВЕТ №2
При анализе снимков учитывайте клинические симптомы пациента. Заглоточный абсцесс часто сопровождается болью в горле, затруднением глотания и повышенной температурой. Сопоставление визуальных данных с симптомами позволит более точно поставить диагноз.
СОВЕТ №3
Не забывайте о необходимости консультации с отоларингологом. Даже если вы заметили подозрительные изменения на снимках, важно обсудить их с врачом, который сможет оценить ситуацию в контексте общего состояния пациента и назначить дальнейшие действия.
СОВЕТ №4
Регулярно обновляйте свои знания о современных методах диагностики и лечения заглоточного абсцесса. Медицина постоянно развивается, и новые исследования могут предложить более эффективные подходы к диагностике и терапии.
