Опасна ли аденома околоушной железы
- В 5% случаев происходит злокачественная трансформация.
- Полиморфная аденома составляет 80% от всех опухолей околоушной железы
- Другие слюнные железы поражаются в 20-30% случаев (6,5% — поднижнечелюстные, 6,5% — малые слюнные железы)
- Чаще всего возникает в среднем возрасте
- Женщины заболевают в 2 раза чаще
- Аденома — доброкачественная опухоль, происходящая из миоэпителиальных клеток
- Аденома околоушной железы формируется из дистальной части протоков околоушных желез, включая протоки внутри железы и ацинусы
- Медленно растущая эпителиальная опухоль околоушной железы с разнообразным гистологическим строением.
Врачи подчеркивают важность КТ и МРТ в диагностике полиморфной аденомы околоушной железы. Эти методы визуализации позволяют получить детализированные изображения, что способствует точной оценке размеров и границ опухоли. КТ, благодаря своей высокой скорости и доступности, часто используется для первичной оценки, однако МРТ предоставляет более полную информацию о мягкотканевых структурах, что особенно важно для дифференциации аденомы от других новообразований. Специалисты отмечают, что МРТ помогает выявить инвазивные изменения и оценить состояние окружающих тканей, что критично для планирования хирургического вмешательства. Таким образом, комбинированное использование этих методов значительно повышает точность диагностики и улучшает прогноз для пациентов.
Клинические проявления
Типичные симптомы:
- Объемное образование щеки (расположенное перед ушной раковиной), обычно безболезненное
- Полиморфная аденома при пальпации имеет симптомы гладкого, твердого, с четкими границами новообразования
- Слюноотделение не нарушено
- Паралич лицевого нерва вследствие сдавления развивается редко.
Признаки доброкачественной опухоли слюнной железы на снимках КТ и МРТ мягких тканей головы
КТ и МРТ диагностика полиморфной аденомы околоушной железы вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что МРТ является более информативным методом, позволяющим детально визуализировать мягкие ткани и оценить границы опухоли. Это особенно важно для планирования хирургического вмешательства. Пациенты, в свою очередь, часто выражают беспокойство по поводу длительности процедуры и необходимости подготовки. Однако большинство из них отмечает, что отсутствие ионизирующего излучения при МРТ делает этот метод более безопасным. КТ, хотя и менее предпочтителен для начальной диагностики, может быть полезен в случаях, когда требуется быстрое получение результатов. В целом, оба метода имеют свои преимущества и недостатки, и выбор зависит от конкретной клинической ситуации и рекомендаций врача.
Метод выбора
- МРТ.
Проводят ли КТ головы при аденоме слюнной железы
- При исследовании без контрастирования имеет плотность, превышающую плотность тканей слюнной железы
- Исследование с контрастированием выявляет интенсивное, часто неоднородное усиление опухоли с участками сниженной плотности (некроз или задержка секрета)
- Иногда обнаруживаются кальцинаты.
Что покажут снимки МРТ головы при аденоме околоушной железы
- Гиперинтенсивное образование на Т2-взвешенном изображении
- Низкая или промежуточная интенсивность сигнала на Т1-взвешенном и средневзвешенном изображениях
- Участки высокой интенсивности сигнала на Т1-взвешенном изображении в связи с наличием кровоизлияния
- Однородное или неоднородное усиление (некроз) после введения гадолиния, в зависимости от размеров поражения.
Отличительные признаки
- Объемное образование овальной формы с четкими границами, обычно расположено в задненижней части околоушной железы
- Мелкие аденомы имеют гомогенную паренхиму, расположены в толще околоушной железы
- Крупные аденомы часто имеют дольчатое строение и грушевидную форму, деформируют окологлоточное пространство
- Крупные опухоли имеют смешанную структуру с участками некроза, кровоизлияний и обызвествления.
Особая форма: Опухоль в виде айсберга (синоним: опухоль в виде гантели)
- Распространение в виде гантели через окологлоточное пространство в миндаликовую ямку.
Что хотел бы знать лечащий врач
- Размеры опухоли
- Диагноз
- Изменения лицевого нерва.
Какие заболевания могут иметь симптомы доброкачественной опухоли слюнной железы
Опухоль Уортина
— Возможно двустороннее поражение
— Четко отграниченное кистозное/солидное образование с узловыми разрастаниями на стенке кисты
— Обычно расположено в задненижней части железы
Аденокистозный рак
— Диффузный, инфильтративный рост
— Ранний неврит лицевого нерва
— Часто эрозирование занижнечелюстной вены
Читайте также:
Мукоэпидермоидный рак
— Плотное безболезненное образование
— Часто развивается неврит лицевого нерва
— Плохо отграничен от окружающих тканей
— Раннее метастазирование в лимфатические узлы
— Кистозная структура с очагами некроза и кровоизлияний
Лечение аденомы
- Хирургическое удаление всей опухоли, предпочтительно с частью здоровой железистой ткани, чтобы предупредить рецидив
- Лучевая терапия рекомендуется пожилым пациентам с опухолью, окружающей лицевой нерв.
Врачи каких специальностей диагностируют и лечат аденому слюнной железы
-ЛОР врач (осмотр, постановка диагноза)
— Невропатолог (при необходимости)
— Хирург (операция по удалению аденомы)
— Радиолог (выполнение лучевой терапии)
Прогноз
- Опухоль рецидивирует в 5% случаев
- 5% подвергается злокачественной трансформации (чаще всего рецидивирующие опухоли).
Возможные осложнения и последствия
- Постоянный рост опухоли приводит к сдавлению и атрофии окружающих тканей
Полиморфная аденома. Т1 -взвешенное изображение (а): гипоинтенсивное образование с четкими границами в нижней части правой околоушной железы. В последовательности STIR (b) наблюдается высокая интенсивность сигнала от опухоли.
Т1 -взвешенное изображение с подавлением сигнала от жировой ткани: после введения гадолиния наблюдается выраженное, местами неоднородное усиление опухоли, расположенной в задней части железы.
Вопрос-ответ
Может ли КТ обнаружить опухоль околоушной железы?
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются основными методами визуализации, используемыми для оценки опухолей слюнных желез, особенно околоушной железы.
Какие методы лучевой диагностики могут быть использованы для визуализации околоушной слюнной железы?
Работа свидетельствует о возможностях ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в выявлении образований околоушных слюнных желез.
Можно ли увидеть околоушную железу на МРТ?
МРТ околоушной железы — это диагностическая визуализация, которая использует последовательности МРТ для оценки и определения различных состояний, влияющих на околоушную железу и окружающие ткани. Она обеспечивает детальную анатомию околоушной железы, что помогает в оценке заболеваний и проведении дифференциальной диагностики.
Что будет, если не удалять аденому слюнной железы?
Основное осложнение аденомы слюнной железы заключается в её возможном злокачественном перерождении. Плеоморфная аденома, в частности, имеет склонность к рецидивам после удаления и в редких случаях может превращаться в злокачественную опухоль — карциному.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом. Он поможет определить, какой метод диагностики будет наиболее подходящим для вашей ситуации и объяснит, какие результаты можно ожидать.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к процедуре. В зависимости от типа исследования, могут быть рекомендации по ограничению пищи или жидкости перед КТ или МРТ. Следуйте указаниям врача, чтобы обеспечить точность результатов.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы во время процедуры. Если вы испытываете дискомфорт или у вас есть опасения, сообщите об этом медицинскому персоналу. Они готовы помочь и сделать процесс максимально комфортным.
СОВЕТ №4
После получения результатов диагностики обсудите их с вашим врачом. Он поможет интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги в лечении или наблюдении за полиморфной аденомой околоушной железы.
