КТ и МРТ диагностика полиморфной аденомы околоушной железы

Опасна ли аденома околоушной железы

  • В 5% случаев происходит злокачественная трансформация.
  • Полиморфная аденома составляет 80% от всех опухолей околоушной железы
  • Другие слюн­ные железы поражаются в 20-30% случаев (6,5% — поднижнечелюстные, 6,5% — малые слюнные железы)
  • Чаще всего возникает в среднем воз­расте
  • Женщины заболевают в 2 раза чаще
  • Аденома — доброкачественная опухоль, происходящая из миоэпителиальных кле­ток
  • Аденома околоушной железы формируется из дистальной части протоков околоушных желез, включая протоки внутри железы и ацинусы
  • Медленно растущая эпите­лиальная опухоль околоушной железы с разнообразным гистологическим строением.

Врачи подчеркивают важность КТ и МРТ в диагностике полиморфной аденомы околоушной железы. Эти методы визуализации позволяют получить детализированные изображения, что способствует точной оценке размеров и границ опухоли. КТ, благодаря своей высокой скорости и доступности, часто используется для первичной оценки, однако МРТ предоставляет более полную информацию о мягкотканевых структурах, что особенно важно для дифференциации аденомы от других новообразований. Специалисты отмечают, что МРТ помогает выявить инвазивные изменения и оценить состояние окружающих тканей, что критично для планирования хирургического вмешательства. Таким образом, комбинированное использование этих методов значительно повышает точность диагностики и улучшает прогноз для пациентов.

Лучевая диагностика опухолей околоушной слюнной железыЛучевая диагностика опухолей околоушной слюнной железы

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Объемное образование щеки (расположенное перед ушной раковиной), обычно безболезненное
  • Полиморфная аденома при пальпации имеет симптомы гладкого, твердого, с четкими гра­ницами новообразования
  • Слюноотделение не нарушено
  • Паралич лицевого нерва вследствие сдавления развивается редко.

Признаки доброкачественной опухоли слюнной железы на снимках КТ и МРТ мягких тканей головы

КТ и МРТ диагностика полиморфной аденомы околоушной железы вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что МРТ является более информативным методом, позволяющим детально визуализировать мягкие ткани и оценить границы опухоли. Это особенно важно для планирования хирургического вмешательства. Пациенты, в свою очередь, часто выражают беспокойство по поводу длительности процедуры и необходимости подготовки. Однако большинство из них отмечает, что отсутствие ионизирующего излучения при МРТ делает этот метод более безопасным. КТ, хотя и менее предпочтителен для начальной диагностики, может быть полезен в случаях, когда требуется быстрое получение результатов. В целом, оба метода имеют свои преимущества и недостатки, и выбор зависит от конкретной клинической ситуации и рекомендаций врача.

Семенова М.Д. «МРТ в диагностике и оценке эффективности лучевого лечения опухолей головы и шеи»Семенова М.Д. «МРТ в диагностике и оценке эффективности лучевого лечения опухолей головы и шеи»

Метод выбора

  • МРТ.

Проводят ли КТ головы при аденоме слюнной железы

  • При исследовании без контрастирования имеет плотность, превышаю­щую плотность тканей слюнной железы
  • Исследование с контрастиро­ванием выявляет интенсивное, часто неоднородное усиление опухоли с участками сниженной плотности (некроз или задержка секрета)
  • Ино­гда обнаруживаются кальцинаты.
Рак прямой кишки на КТРак прямой кишки на КТ

Что покажут снимки МРТ головы при аденоме околоушной железы

  • Гиперинтенсивное образование на Т2-взвешенном изображении
  • Низкая или промежуточная интенсивность сигнала на Т1-взвешенном и средне­взвешенном изображениях
  • Участки высокой интенсивности сигнала на Т1-взвешенном изображении в связи с наличием кровоизлияния
  • Одно­родное или неоднородное усиление (некроз) после введения гадолиния, в зависимости от размеров поражения.

Отличительные признаки

  • Объемное образование овальной формы с четкими границами, обычно расположено в задненижней части околоушной железы
  • Мелкие аде­номы имеют гомогенную паренхиму, расположены в толще околоушной железы
  • Крупные аденомы часто имеют дольчатое строение и груше­видную форму, деформируют окологлоточное пространство
  • Крупные опухоли имеют смешанную структуру с участками некроза, кровоизлия­ний и обызвествления.

Особая форма: Опухоль в виде айсберга (синоним: опухоль в виде ганте­ли)

  • Распространение в виде гантели через окологлоточное пространство в миндаликовую ямку.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Размеры опухоли
  • Диагноз
  • Изменения лицевого нерва.

Какие заболевания могут иметь симптомы доброкачественной опухоли слюнной железы

Опухоль Уортина

Возможно двустороннее поражение

Четко отграниченное кистозное/солидное образова­ние с узловыми разрастаниями на стенке кисты

Обычно расположено в задненижней части железы

Аденокистозный рак

Диффузный, инфильтративный рост

Ранний неврит лицевого нерва

Часто эрозирование занижнечелюстной вены

Мукоэпидермоидный рак

Плотное безболезненное образование

Часто развивается неврит лицевого нерва

Плохо отграничен от окружающих тканей

Раннее метастазирование в лимфатические узлы

Кистозная структура с очагами некроза и кровоиз­лияний

Лечение аденомы

  • Хирургическое удаление всей опухоли, предпочтительно с частью здоро­вой железистой ткани, чтобы предупредить рецидив
  • Лучевая терапия рекомендуется пожилым пациентам с опухолью, окружающей лицевой нерв.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат аденому слюнной железы

-ЛОР врач (осмотр, постановка диагноза)

— Невропатолог (при необходимости)

— Хирург (операция по удалению аденомы)

— Радиолог (выполнение лучевой терапии)

Прогноз

  • Опухоль рецидивирует в 5% случаев
  • 5% подвергается злокачественной трансформации (чаще всего рецидивирующие опухоли).

Возможные осложнения и последствия

  • Постоянный рост опухоли приводит к сдавлению и атрофии окружающих тканей

Полиморфная аденома. Т1 -взвешенное изображение (а): гипоинтенсивное образование с четкими границами в нижней части правой околоушной железы. В последо­вательности STIR (b) наблюдается высокая интенсивность сигнала от опухоли.

Снимки МРТ и КТ. Полиморфная аденома

Т1 -взвешенное изображение с подавлением сигнала от жировой ткани: после введения гадолиния наблюдается вы­раженное, местами неоднородное усиление опухоли, расположенной в задней части железы.

Вопрос-ответ

Может ли КТ обнаружить опухоль околоушной железы?

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются основными методами визуализации, используемыми для оценки опухолей слюнных желез, особенно околоушной железы.

Какие методы лучевой диагностики могут быть использованы для визуализации околоушной слюнной железы?

Работа свидетельствует о возможностях ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в выявлении образований околоушных слюнных желез.

Можно ли увидеть околоушную железу на МРТ?

МРТ околоушной железы — это диагностическая визуализация, которая использует последовательности МРТ для оценки и определения различных состояний, влияющих на околоушную железу и окружающие ткани. Она обеспечивает детальную анатомию околоушной железы, что помогает в оценке заболеваний и проведении дифференциальной диагностики.

Что будет, если не удалять аденому слюнной железы?

Основное осложнение аденомы слюнной железы заключается в её возможном злокачественном перерождении. Плеоморфная аденома, в частности, имеет склонность к рецидивам после удаления и в редких случаях может превращаться в злокачественную опухоль — карциному.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом. Он поможет определить, какой метод диагностики будет наиболее подходящим для вашей ситуации и объяснит, какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к процедуре. В зависимости от типа исследования, могут быть рекомендации по ограничению пищи или жидкости перед КТ или МРТ. Следуйте указаниям врача, чтобы обеспечить точность результатов.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы во время процедуры. Если вы испытываете дискомфорт или у вас есть опасения, сообщите об этом медицинскому персоналу. Они готовы помочь и сделать процесс максимально комфортным.

СОВЕТ №4

После получения результатов диагностики обсудите их с вашим врачом. Он поможет интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги в лечении или наблюдении за полиморфной аденомой околоушной железы.

Ссылка на основную публикацию
Похожее