Причины развития абсцесса слюнной железы

• Предрасполагающие факторы: Ослабление защитных сил ор­ганизма, дегидратация, различные виды зависимости (алкоголь, героин, барбитураты), расширение/обструкция слюнных протоков.
• Абсцесс слюнной железы возникает преимущественно в околоушной железе, иногда в поднижне­челюстной железе
• Мужчины и женщины болеют одинаково часто
• Воз­растной пик отсутствует, но заболевание несколько чаще возникает после 40 лет
• Абсцесс железы часто развивается на фоне сиаладенита (обычно восходящая инфекция)
• Основные возбудители: золотистый стафилококк, стрептококки, пептострептококки, микобактерии
• Абсцесс поднижнечелюстной и подъязыч­ной железы может возникать вторично при инфекционном поражении зуба и альвеолярного гребня (например, после экстракции зуба).

Врачи подчеркивают важность правильной интерпретации изображений при диагностике абсцесса слюнной железы. На снимках КТ и МРТ специалисты обращают внимание на характерные признаки, такие как наличие округлой или овальной зоны с пониженной плотностью на КТ или гипоинтенсивного образования на МРТ. Важным аспектом является оценка окружающих тканей: наличие отека или воспалительных изменений может указывать на активный процесс. Также врачи рекомендуют учитывать клинические данные пациента, такие как симптомы и анамнез, что помогает уточнить диагноз. В некоторых случаях может потребоваться контрастное усиление для более детального изучения структуры образования. Правильная диагностика позволяет избежать осложнений и выбрать оптимальную тактику лечения.

Абсцесс головного мозга: Симптомы, диагностика и лечение – Полное руководство

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Припухлость и покраснение кожи над слюнной железой, резко выражен­ная болезненность, чувство напряжения
• Флюктуация, типичная для аб­сцесса, наблюдается только в 30% случаев
• Лейкоцитоз
• Повышение температуры тела.

Диагностика абсцесса слюнной железы на снимках КТ и МРТ мягких тканей

Выявление абсцесса слюнной железы на снимках КТ и МРТ головы является важной задачей для врачей-диагностов. Многие пациенты отмечают, что такие исследования помогают точно определить локализацию и размеры образования. На КТ-изображениях абсцесс может выглядеть как округлое, гиподенсивное образование с четкими границами, что позволяет легко отличить его от окружающих тканей. МРТ, в свою очередь, предоставляет более детальную информацию о структуре и составе жидкости внутри абсцесса, что особенно полезно для планирования дальнейшего лечения. Врачи подчеркивают, что сочетание этих методов позволяет получить полное представление о состоянии слюнных желез, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление. Пациенты также отмечают, что своевременная диагностика с помощью КТ и МРТ помогает избежать осложнений и ускорить процесс лечения.

МРТ диагностика в Люберцах

Методы выбора

• МРТ для исследования в сомнительных случаях или при нали­чии осложнений
• УЗИ
• КТ

Что покажет УЗИ слюнной железы при абсцессе

• Увеличенная железа с гипоэхогенной структурой
• Объемное образование с четкими или размытыми границами
• Анэхогенная зона в центре, по­зади часто выявляется акустическая тень
• Свежий абсцесс может содер­жать внутренние эхогенные включения
• Тонкая капсула абсцесса часто не визуализируется при УЗИ.

Абсцесс головного мозга: Симптомы, диагностика и лечение – Полное руководство

Что покажут снимки КТ слюнной железы при абсцессе

• Увеличенная железа пониженной плотности, после введения контраста наблюдается выраженное усиление
• Объемное образование пониженной плотности с усилением капсулы
• Абсцесс железы может содержать включения воздуха
• Возможно наличие камней в протоках.

В каких случаях проводят МРТ слюнной железы при абсцессе

• Увеличение железы
• Объемное образование с нечеткими границами, вы­сокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенном изображении и выра­женным усилением после введения гадолиния
• Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении, низкая — на Т1-взвешенном изо­бражении, кольцевидное усиление капсулы после введения гадолиния
• Включения воздуха могут привести к появлению артефактов.

Отличительные признаки

• Увеличение в объеме слюнных желез
• Объемное образование с жидким содержимым, обычно эллипсоидной формы, с четкими или размытыми границами и усиленной капсулой
• Может содержать включения возду­ха
• Отек обычно распространяется на жировое тело щеки, подкожную клетчатку и жевательные мышцы.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Размер абсцесса
• Диагноз
• Наличие камней в протоках.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с абсцессом слюнной железы

Опухоль Уортина

— В 30% случаев имеет кистозную структуру с сосочкового-узловыми разрастаниями на стенке кисты

— Неоднородная внутренняя структура

-После введения контрастного вещества наблюдает­ся усиление от слабого до выраженного

Мукоэпидермоидный рак

— Твердое болезненное образование, часто сопрово­ждается невритом лицевого нерва

— Плохо отграничен от окружающих тканей

Раннее метастазирование в лимфатические узлы

-Кистозная структура с очагами некроза и кровоиз­лияний

Лимфоэпителиальная киста

— Обычно развивается при ВИЧ-инфекции

— Четко отграниченное гомогенное кистозное образо­вание с тонкой стенкой

-Часто двустороннее поражение

Метастазы

— Метастазы опухолей ЛОР-органов или злокаче­ственной меланомы в лимфатические узлы, распо­ложенные около или внутри околоушной железы

— Часто множественные, с некрозом в центре узла

-Безболезненные

Лечение

• Пери- или послеоперационная парентеральная антибактериальная тера­пия (цефалоспорины I и II поколения)
• Противовоспалительные сред­ства
• Обезболивающие
• Дренирование абсцесса с контролем лицевого нерва (опасность повреждения!) и орошением раны перекисью водоро­да
• Биопсия и взятие мазка для подтверждения диагноза
• При множе­ственных абсцессах может потребоваться паротидэктомия.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат асцесс слюнной железы

— Стоматолог (осмотр и лечение)

— Челесно-лицевой хирург ( консультация и возможное хирургическое вмешательство при развитии осложнений)

Прогноз

• Течение в послеоперационном периоде благоприятное, восстановление в течении 14 дней
• Хронические рецидивирующие абсцессы околоушной железы могут рецидивировать после лечения.

Возможные осложнения и последствия

• Остеомиелит
• Флегмона
• Сепсис

Абсцесс слюнной железы. КТ: крупное объемное образование с нечеткими грани­цами в правой поднижнечелюстной области. Капсула образования усилена, в центре участок пониженной плотности. Наблюдается выраженное увеличение плотности расположенной рядом жировой ткани вследствие перифокальной воспалительной реакции.

Вопрос-ответ

Что видно на КТ слюнных желез?

Основным показанием для проведения КТ является подозрение на объемное образование слюнных желез. Также этот метод позволяет визуализировать конкременты и признаки воспалительных изменений как в самой железе, так и в окружающих мягких тканях.

Видны ли слюнные железы на МРТ головного мозга?

Напротив, поражения околоушной железы легче обнаружить с помощью МРТ головного мозга, если поражение находится в пределах диапазона сканирования, поскольку МРТ представляет собой анатомически ориентированный метод поперечного изображения.

На каком снимке видны слюнные железы?

МРТ – это самый точный метод для изучения мягких тканей. К ним относятся и слюнные железы.

Как диагностировать воспаление слюнной железы?

Для диагностики сиалоаденита врач проводит осмотр области подчелюстного пространства и оценивает состояние слюнных желез. Он обращает внимание на признаки воспаления, такие как покраснение, отечность, боль, а также проверяет функцию слюнных желез.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характерные признаки абсцесса на снимках: на КТ и МРТ абсцесс слюнной железы обычно выглядит как область с пониженной плотностью (на КТ) или с повышенным сигналом (на МРТ) в области железы. Это может быть окружено отеком тканей, что также стоит учитывать при анализе изображений.

СОВЕТ №2

Сравните снимки с нормальными изображениями слюнных желез для лучшего понимания анатомии и возможных отклонений. Знание нормальной структуры поможет вам быстрее идентифицировать аномалии и выявить абсцесс.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на сопутствующие изменения, такие как увеличение лимфатических узлов или наличие жидкости в околозубных областях. Эти признаки могут указывать на воспалительный процесс, связанный с абсцессом слюнной железы.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с опытным радиологом для интерпретации снимков. Профессионал сможет дать более точную оценку и указать на нюансы, которые могут быть упущены при самостоятельном анализе.