Что необходимо знать об абсцессе позвоночника

• Наибольшая заболеваемость эпидуральным абсцессом отмечается в возрасте 50-60 лет
• Чаще встречается у мужчин, чем у женщин
• Самые частые возбудители: Staphylococcus aureus, стрептококки, Escherichia coli, Pseudomonas’, реже — анаэробы, микобактерии и грибы
• Скопление гноя между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков
• Гематогенное распространение (наблюдается в 60% случаев): инфекции кожи и мягких тканей, инфекционный эндокардит, пневмония, инфекции мочеполовой системы
• Прямое распространение: остеомиелит позвонка, псоас-абсцесс, паравертебральный абсцесс, травма
• Ятрогенное инфицирование: люмбальная пункция, эпидуральная анестезия, хирургическое вмешательство.

Врачи отмечают, что цены на МРТ и КТ позвоночника могут значительно варьироваться в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. Это создает определенные трудности для пациентов, которым необходимо быстрое и качественное обследование. МРТ, как более информативный метод, позволяет детально визуализировать мягкие ткани и выявлять воспалительные процессы, такие как эпидуральный абсцесс. КТ, в свою очередь, обеспечивает высокую точность при оценке костных структур и может быть полезен в комплексной диагностике. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как эпидуральный абсцесс требует немедленного вмешательства. Врачи рекомендуют не экономить на диагностике, так как от этого зависит эффективность лечения и возможность избежать серьезных осложнений.

МРТ или КТ для диагностики проблем с позвоночником . Что выбрать ?

Какой метод диагностики выбрать: МРТ, КТ, рентген

Как проводят МРТ при абсцессе

• Сагиттальная проекция: Т1- и Т2-взвешенные изображения, STIR (кости), Т1-взвешенное изображение с контрастированием и подавлением сигнала от жировой ткани.
• Горизонтальная проекция: Т1-взвешенное изображение с контрастированием и подавлением сигнала от жировой ткани.
• Фронтальная проекция (одна последовательность): визуализация распространения на околопозвоночные ткани (на большую поясничную мышцу).

Цены на МРТ и КТ позвоночника вызывают много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают, что стоимость этих исследований может варьироваться в зависимости от региона и уровня клиники. В крупных городах цены зачастую выше, что порой становится препятствием для своевременной диагностики. Однако пациенты понимают, что такие методы являются важными для выявления серьезных заболеваний, таких как эпидуральный абсцесс.

МРТ и КТ позволяют получить детализированные изображения, что критически важно для диагностики воспалительных процессов в позвоночнике. Люди отмечают, что, несмотря на высокую цену, эти исследования оправдывают себя, ведь они помогают избежать осложнений и назначить правильное лечение. Важно, чтобы пациенты были информированы о возможностях получения исследований по более доступным ценам, например, через государственные клиники или программы страхования.

Методы лучевой диагностики заболеваний позвоночника. МРТ и КТ позвоночника.

Для чего проводят рентген позвоночника

• Для выявления сопутствующего остеомиелита.

Что покажет компьютерная томография позвоночного столба

• Используется при наличии противопоказаний к проведению МРТ
• Скопление жидкости в эпидуральном пространстве
• КТ-миелография — более чувствительный, но инвазивный метод
• Биопсия под контролем КТ для выявления возбудителя.

Что лучше — КТ или МРТ позвоночника? #кт #здоровье #диагностика

МР исследование при абсцессе выявляет:

• Эпидуральное объемное образование, сдавливающее спинной мозг и смещающее твердую мозговую оболочку, чаще вперед, чем назад
• Может распространяться через межпозвоночные отверстия и вызывать формирование псоас-абсцесса
• При сопутствующем спондилодисците изменяется интенсивность сигнала от тел прилежащих позвонков и дисков.

Т1-взвешенное изображение при МРТ покажет :

• Образование с пониженной интенсивностью сигнала; при контрастировании улучшается визуализация капсулы абсцесса.

Снимки с Т2-взвешенным изображеним позволят:

• Дает сигнал большей интенсивности, чем спинной мозг и равной интенсивности с ЦСЖ.

Рецидивирующие боли с повышением уровня маркеров воспаления (сепсис) после спондилодисцита. МРТ поясничного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Двояковыпуклое эпидуральное объемное образование на уровне позвонка LIII. Образование дает равномерный сигнал повышенной интенсивности, оно отграничено от спинного мозга капсулой, дающей слабый сигнал. Повышена интенсивность сигнала от межпозвоночных дисков на уровне от LII- LIII до LIV -LV

МРТ позвонка LIII (горизонтальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Абсцесс распространяется через левое межпозвоночное отверстие в большую поясничную мышцу слева.

Диффузионно-взвешенное изображение на МРТ дает:

• Сигнал повышенной интенсивности с соответствующим снижением истинного коэффициента диффузии.

Симптомы абсцесса позвоночника

Типичные признаки

• Боль в спине, корешковый синдром
• Слабость в ногах
• Нарушение функции тазовых органов
• Повышение температуры тела.

Тактика лечения

• Хирургическая декомпрессия путем ламинэктомии и дренирования
• Системная антибиотикотерапия.

МРТ позвонка LIII (горизонтальная проекция, Т1 -взвешенное изображение с подавлением сигнала от жировой ткани и контрастированием). Псоас-абсцесс и эпидуральный абсцесс.

Прогноз заболевания

• Летальность 5-10%
• Важный прогностический фактор — неврологический статус на момент постановки диагноза.

С чем можно спутать эпидуральный абсцесс

Эпидуральная гематома

• Анамнез (травма, применение антикоагулянтов)
• Острое начало
• Маркеры воспаления

Остеомиелит тела позвонка

• Очаг располагается в пределах кости

Спондилодисцит

• Поражение межпозвоночного диска

Грыжа диска

Разная интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении

• Поражается один сегмент
• Не накапливает контраст (исключить секвестр)

Синдром Гийена-Барре (острый инфекционный полиневрит)

• Отсутствует объемное образование

Вопрос-ответ

Какова цена КТ всего позвоночника?

Адреса и цены на КТ всего позвоночника от 3500 до 23650 руб.

Что лучше показывает позвоночник МРТ или КТ?

Магнитно-резонансная томография более информативна при необходимости визуализации мягких тканей. В отличие от КТ она лучше выявляет причину болей вследствие изменений в межпозвонковых дисках и спинном мозге. Даже без введения контраста МРТ отображает патологические очаги в мышцах и связках спины.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод диагностики будет наиболее эффективным в вашем случае, и объяснит, какие показания и противопоказания существуют.

СОВЕТ №2

Изучите цены на МРТ и КТ в разных медицинских учреждениях. Стоимость может варьироваться в зависимости от региона, оборудования и квалификации специалистов, поэтому стоит сравнить предложения нескольких клиник.

СОВЕТ №3

Уточните, включены ли в стоимость исследования дополнительные услуги, такие как консультация врача, подготовка к процедуре или получение заключения. Это поможет избежать неожиданных расходов.

СОВЕТ №4

Если у вас есть медицинская страховка, проверьте, покрывает ли она стоимость МРТ или КТ. Это может существенно снизить ваши расходы на диагностику.